Hematoloģijas asins analizatori ir klīnisko laboratoriju darba zirgi. Šie augstas veiktspējas instrumenti nodrošina uzticamu eritrocītu, trombocītu un 5 komponentu WBC skaitu, kas identificē limfocītus, monocītus, neitrofilus, eozinofilus un bazofīlus. Kodoleritrocītu un nenobriedušu granulocītu skaits ir 6. un 7. rādītājs. Lai gan elektriskā pretestība joprojām ir būtiska, lai noteiktu kopējo šūnu skaitu un izmēru, plūsmas citometrijas metodes ir izrādījušās vērtīgas leikocītu diferenciācijā un asins pārbaudē ar hematoloģiskās patoloģijas analizatoru.
Analizatora evolūcija
Pirmie automatizētie asins kvantitatīvie aparāti, kas tika ieviesti 1950. gados, tika balstīti uz Kultera elektriskās pretestības principu, kurāšūnas, izejot cauri nelielai caurumam, pārrāva elektrisko ķēdi. Tie bija "aizvēsturiski" analizatori, kas tikai skaitīja un aprēķināja vidējo eritrocītu tilpumu, vidējo hemoglobīna līmeni un tā vidējo blīvumu. Ikviens, kurš kādreiz ir skaitījis šūnas, zina, ka tas ir ļoti vienmuļš process, un divi laboranti nekad nedos vienādu rezultātu. Tādējādi ierīce novērsa šo mainīgumu.
70. gados tirgū ienāca automatizēti analizatori, kas spēja noteikt 7 asins parametrus un 3 leikocītu formulas sastāvdaļas (limfocītus, monocītus un granulocītus). Pirmo reizi manuālā leikogrammu skaitīšana tika automatizēta. Astoņdesmitajos gados ar vienu instrumentu jau varēja aprēķināt 10 parametrus. Deviņdesmitajos gados tika novēroti turpmāki leikocītu diferenciāļu uzlabojumi, izmantojot plūsmas metodes, kuru pamatā ir elektriskā pretestība vai gaismas izkliedes īpašības.
Hematoloģijas analizatoru ražotāji bieži cenšas nošķirt savus instrumentus no konkurentu produktiem, koncentrējoties uz konkrētu izmantoto b alto asins šūnu diferenciācijas vai trombocītu skaitīšanas tehnoloģiju paketi. Tomēr laboratorijas diagnostikas eksperti apgalvo, ka lielāko daļu modeļu ir grūti atšķirt, jo tie visi izmanto līdzīgas metodes. Tie vienkārši pievieno papildu funkcijas, lai tie izskatītos savādāk. Piemēram, viens automatizēts hematoloģijas analizators var noteikt leikocītu atšķirības, ievietojot kodolā fluorescējošu krāsu.šūnas un mirdzuma spilgtuma mērījumi. Otrs var mainīt caurlaidību un reģistrēt krāsvielas uzsūkšanās ātrumu. Trešais spēj izmērīt fermenta aktivitāti šūnā, kas ievietota konkrētā substrātā. Ir arī tilpuma vadīšanas un izkliedes metode, kas analizē asinis "gandrīz dabiskajā" stāvoklī.
Jaunās tehnoloģijas virzās uz caurplūdes metodēm, kur šūnas pēc kārtas pārbauda ar optisko sistēmu, kas var izmērīt daudzus parametrus, kas vēl nekad nav izmērīti. Problēma ir tā, ka katrs ražotājs vēlas izveidot savu metodi, lai saglabātu savu identitāti. Tāpēc viņi bieži izceļas vienā jomā un atpaliek citā.
Pašreizējais stāvoklis
Pēc ekspertu domām, visi tirgū pieejamie hematoloģijas analizatori kopumā ir uzticami. Atšķirības starp tām ir nelielas un ir saistītas ar papildu funkcijām, kas dažiem var patikt, bet dažām ne. Tomēr lēmums par instrumenta iegādi parasti ir atkarīgs no tā cenas. Lai gan agrāk izmaksas nebija problēma, mūsdienās hematoloģija kļūst par ļoti konkurētspējīgu tirgu, un dažreiz cenas (nevis labākā pieejamā tehnoloģija) ietekmē analizatora iegādi.
Jaunākos augstas veiktspējas modeļus var izmantot kā atsevišķu rīku vai kā daļu no automatizētas vairāku rīku sistēmas. Pilnībā automatizētā laboratorijā ietilpst hematoloģijas, ķīmijas un imūnķīmijas analizatori ar automatizētu ievadi, izvadi un dzesēšanuiestatījumi.
Laboratorijas instrumenti ir atkarīgi no pārbaudāmajām asinīm. Tā dažādiem veidiem ir nepieciešami īpaši moduļi. Hematoloģiskais analizators veterinārajā medicīnā ir konfigurēts darbam ar dažādu dzīvnieku sugu vienotiem elementiem. Piemēram, Idexx ProCyte Dx var pārbaudīt asins paraugus no suņiem, kaķiem, zirgiem, buļļiem, seskiem, trušiem, smilšu smiltīm, cūkām, jūrascūciņām un pundurcūkām.
Plūsmas principu piemērošana
Analizatori ir salīdzināmi noteiktās jomās, proti, leikocītu un eritrocītu, hemoglobīna un trombocītu līmeņa noteikšanā. Tie ir parasti, tipiski rādītāji, lielā mērā tie paši. Bet vai hematoloģijas analizatori ir tieši tādi paši? Protams, nē. Daži modeļi ir balstīti uz pretestības principiem, daži izmanto lāzera gaismas izkliedi, bet citi izmanto fluorescences plūsmas citometriju. Pēdējā gadījumā tiek izmantotas fluorescējošas krāsvielas, kas iekrāso šūnu unikālās īpašības, lai tās varētu atdalīt. Tādējādi kļūst iespējams pievienot papildu parametrus leikocītu un eritrocītu formulām, tostarp skaitīt kodolu eritrocītu un nenobriedušu granulocītu skaitu. Jauns rādītājs ir hemoglobīna līmenis retikulocītos, ko izmanto, lai uzraudzītu eritropoēzi un nenobriedušu trombocītu frakciju.
Tehnoloģiju attīstība sāk palēnināties, jo parādās veselas hematoloģijas platformas. Joprojām irdaudzi uzlabojumi. Gandrīz standarta tagad ir pilna asins aina ar kodolu eritrocītu skaitu. Turklāt ir palielinājusies trombocītu skaita precizitāte.
Vēl viena augsta līmeņa analizatoru standarta funkcija ir šūnu skaita noteikšana bioloģiskajos šķidrumos. Leikocītu un eritrocītu skaita skaitīšana ir darbietilpīga procedūra. To parasti veic manuāli ar hemocitometru, tas ir laikietilpīgs un prasa kvalificētu personālu.
Nākamais svarīgais solis hematoloģijā ir leikocītu formulas noteikšana. Ja agrāk analizatori varēja iezīmēt tikai blastu šūnas, nenobriedušus granulocītus un netipiskus limfocītus, tad tagad ir nepieciešams tos saskaitīt. Daudzi analītiķi tos min pētījuma rādītāja veidā. Taču lielākā daļa lielo uzņēmumu pie tā strādā.
Mūsdienu analizatori sniedz labu kvantitatīvu, bet ne kvalitatīvu informāciju. Tie ir piemēroti daļiņu skaitīšanai, un tos var klasificēt kā sarkanās asins šūnas, trombocītus, b altās asins šūnas. Tomēr tie ir mazāk ticami kvalitatīvos aprēķinos. Piemēram, analizators var noteikt, ka tas ir granulocīts, bet tas nebūs tik precīzs, lai noteiktu tā nogatavināšanas stadiju. Nākamās paaudzes laboratorijas instrumentiem vajadzētu to labāk izmērīt.
Šodien visi ražotāji ir pilnveidojuši Coulter impedances principa tehnoloģiju un pielāgojuši savu programmatūru tā, lai tie varētu iegūt pēc iespējas vairāk datu. Nākotnē jaunstehnoloģijas, kas izmanto šūnas funkcionalitāti, kā arī tās virsmas proteīna sintēzi, kas norāda uz tās funkcijām un attīstības stadiju.
Citometrijas robeža
Daži analizatori izmanto plūsmas citometrijas metodes, jo īpaši CD4 un CD8 antigēna marķierus. Sysmex hematoloģijas analizatori ir vistuvāk šai tehnoloģijai. Galu galā starp abām atšķirībām nevajadzētu būt, taču tam ir nepieciešams, lai kāds redzētu priekšrocības.
Iespējamas integrācijas pazīme ir tāda, ka tie, kas tika uzskatīti par standarta testiem, kas ir pārgājuši uz plūsmas citometriju, atgriežas hematoloģijā. Piemēram, nebūtu pārsteidzoši, ja analizatori varētu veikt augļa RBC uzskaiti, aizstājot Kleinhauera-Bethke testa manuālo tehniku. Testu var veikt ar plūsmas citometriju, bet tā atgriešana hematoloģijas laboratorijā nodrošinās to plašāku pieņemšanu. Visticamāk, ka ilgtermiņā šī drausmīgā analīze precizitātes ziņā vairāk atbildīs tam, ko vajadzētu sagaidīt no diagnostikas 21. gadsimtā.
Robeža starp hematoloģijas analizatoriem un plūsmas citometriem, visticamāk, tuvākajā nākotnē mainīsies, attīstoties tehnoloģijai vai metodoloģijai. Piemērs ir retikulocītu skaits. Vispirms to veica ar roku, pēc tam ar plūsmas citometru, pēc tam tas kļuva par hematoloģijas rīku, kad tehnika tika automatizēta.
Integrācijas izredzes
Pēc ekspertu domām, daži vienkāršicitometriskos testus var pielāgot hematoloģijas analizatoram. Acīmredzams piemērs ir regulāru T šūnu apakškopu noteikšana, tieša hroniska vai akūta leikēmija, kur visas šūnas ir viendabīgas ar ļoti skaidru fenotipisko profilu. Asins analizatoros ir iespējams precīzi noteikt izkliedes raksturlielumus. Jauktas vai patiesi mazas populācijas ar neparastiem vai novirzošākiem fenotipiem var būt sarežģītākas.
Tomēr daži cilvēki šaubās, vai hematoloģijas asins analizatori kļūs par plūsmas citometriem. Standarta pārbaude maksā daudz mazāk, un tai vajadzētu palikt vienkāršai. Ja tās rīcības rezultātā tiek konstatēta novirze no normas, tad ir jāveic citi testi, taču klīnikai vai ārsta kabinetam to nevajadzētu darīt. Ja sarežģīti testi tiek veikti atsevišķi, tie nepalielinās parasto testu izmaksas. Eksperti ir skeptiski par to, ka sarežģītas akūtas leikēmijas skrīnings vai plūsmas citometrijā izmantotie lielie paneļi ātri atgriezīsies hematoloģijas laboratorijā.
Plūsmas citometrija ir dārga, taču ir veidi, kā samazināt izmaksas, dažādos veidos kombinējot reaģentus. Vēl viens faktors, kas palēnina testa integrāciju hematoloģijas analizatorā, ir ieņēmumu zudums. Cilvēki nevēlas zaudēt šo biznesu, jo viņu peļņa jau ir samazinājusies.
Ir svarīgi ņemt vērā arī plūsmas analīzes rezultātu uzticamību un reproducējamību. Metodes, kuru pamatā irpretestība, ir darba zirgi lielās laboratorijās. Tiem jābūt uzticamiem un ātriem. Un jums ir jāpārliecinās, ka tie ir rentabli. To stiprā puse ir rezultātu precizitāte un reproducējamība. Un, tā kā šūnu citometrijas jomā parādās jauni pielietojumi, tie joprojām ir jāpierāda un jāievieš. In-line tehnoloģija prasa labu instrumentu un reaģentu kvalitātes kontroli un standartizāciju. Bez tā ir iespējamas kļūdas. Turklāt ir nepieciešams apmācīts personāls, kurš zina, ko dara un ar ko strādā.
Pēc ekspertu domām, būs jauni rādītāji, kas mainīs laboratorijas hematoloģiju. Instrumenti, kas var izmērīt fluorescenci, ir daudz labākā stāvoklī, jo tiem ir augstāka jutības un selektivitātes pakāpe.
Programmatūra, noteikumi un automatizācija
Kamēr vizionāri raugās nākotnē, ražotāji šodien ir spiesti cīnīties ar konkurentiem. Papildus tehnoloģiju atšķirību izcelšanai uzņēmumi atšķir savus produktus ar programmatūru, kas pārvalda datus un nodrošina normālu šūnu automātisku validāciju, pamatojoties uz laboratorijā noteikto noteikumu kopumu, ievērojami paātrinot validāciju un dodot darbiniekiem vairāk laika koncentrēties uz neparastiem gadījumiem..
Analizatora līmenī ir grūti atšķirt dažādu produktu priekšrocības. Zināmā mērā programmatūra, kurai ir galvenā loma analīzes rezultātu iegūšanā, ļauj produktam izcelties tirgū. Pirmkārt, diagnostikas uzņēmumi dodas uztirgot programmatūru, lai aizsargātu savu biznesu, bet tad viņi saprot, ka informācijas pārvaldības sistēmas ir būtiskas viņu izdzīvošanai.
Ar katru analizatoru paaudzi programmatūra ievērojami uzlabojas. Jaunā skaitļošanas jauda nodrošina daudz labāku selektivitāti leikocītu formulas manuālā aprēķinā. Ļoti svarīga ir iespēja samazināt darba apjomu ar mikroskopu. Ja ir precīzs instruments, tad pietiek tikai izmeklēt patoloģiskās šūnas uz hematoloģiskā analizatora, kas palielina speciālistu darba efektivitāti. Un mūsdienu ierīces ļauj to sasniegt. Tas ir tieši tas, kas laboratorijai nepieciešams: ērta lietošana, efektivitāte un samazināts darbs ar mikroskopu.
Bažas rada tas, ka daži klīniskās laboratorijas ārsti koncentrējas uz tehnoloģiju uzlabošanu, nevis optimizē to, lai pieņemtu pareizus medicīniskus lēmumus. Jūs varat iegādāties visdīvaināko laboratorijas instrumentu pasaulē, taču, pastāvīgi pārbaudot rezultātus, tas izslēdz tehnologa iespējas. Anomālijas nav kļūdas, un laboratorijas, kas automātiski apstiprina tikai hematoloģiskā analizatora rezultātu “Nav atrastas patoloģiskas šūnas”, darbojas neloģiski.
Katrai laboratorijai ir jādefinē kritēriji, pēc kuriem testi jāpārskata un kuri jāapstrādā manuāli. Tādējādi tiek samazināts kopējais neautomatizētā darbaspēka apjoms. Ir laiks strādāt ar nenormāluleikogrammas.
Programmatūra ļauj laboratorijām noteikt noteikumus automātiskai apstiprināšanai un aizdomīgu paraugu identificēšanai, pamatojoties uz parauga vai pētījuma grupas atrašanās vietu. Piemēram, ja laboratorija apstrādā lielu skaitu vēža paraugu, sistēmu var konfigurēt, lai tā automātiski analizētu asinis ar hematoloģijas patoloģijas analizatoru.
Ir svarīgi ne tikai automātiski apstiprināt normālus rezultātus, bet arī samazināt viltus pozitīvu rezultātu skaitu. Manuālā analīze ir tehniski visgrūtākā. Tas ir darbietilpīgākais process. Nepieciešams samazināt laiku, ko laborants pavada pie mikroskopa, ierobežojot to tikai neparastos gadījumos.
Iekārtu ražotāji piedāvā augstas veiktspējas automatizācijas sistēmas lielām laboratorijām, lai palīdzētu tikt galā ar darbinieku trūkumu. Šajā gadījumā laborants ievieto paraugus automātiskajā rindā. Pēc tam sistēma nosūta mēģenes uz analizatoru un tālāk tālākai pārbaudei vai uz kontrolētas temperatūras “noliktavu”, kur var ātri ņemt paraugus papildu testēšanai. Automatizētie uztriepes uzklāšanas un krāsošanas moduļi arī samazina personāla laiku. Piemēram, Mindray CAL 8000 hematoloģijas analizators izmanto uztriepes apstrādes moduli SC-120, kas var apstrādāt 40 µl paraugus ar 180 priekšmetstikliņu slodzi. Visas glāzes tiek uzkarsētas pirms un pēc krāsošanas. Tas optimizē kvalitāti un samazina personāla inficēšanās risku.
Automatizācijas pakāpepalielināsies hematoloģijas laboratorijas, samazināsies darbinieku skaits. Ir vajadzīgas sarežģītas sistēmas, kurās var ievietot paraugus, mainīt darbus un atgriezties tikai, lai pārskatītu patiesi anomālus paraugus.
Lielākā daļa automatizācijas sistēmu ir pielāgojamas katrai laboratorijai, un dažos gadījumos ir pieejamas standartizētas konfigurācijas. Dažas laboratorijas izmanto savu programmatūru ar savu informācijas sistēmu un anomāliem paraugu ņemšanas algoritmiem. Bet jums vajadzētu izvairīties no automatizācijas automatizācijas labad. Lielie ieguldījumi modernas dārgas augsto tehnoloģiju automātiskās laboratorijas robotu projektā ir veltīgi elementāras kļūdas dēļ, atkārtojot katra parauga asins analīzi ar neparastu rezultātu.
Automātiskā skaitīšana
Lielākā daļa automātisko hematoloģisko analizatoru mēra vai aprēķina šādus parametrus: hemoglobīnu, hematokrītu, sarkano asins šūnu skaitu un vidējo tilpumu, vidējo hemoglobīna līmeni, vidējo hemoglobīna koncentrāciju šūnās, trombocītu skaitu un vidējo tilpumu, kā arī leikocītu skaitu.
Hemoglobīnu mēra tieši no pilnas asins parauga, izmantojot hemoglobīna cianometra metodi.
Pārbaudot hematoloģisko analizatoru, sarkano asins šūnu, b alto asins šūnu un trombocītu skaitu var noteikt vairākos veidos. Daudzi skaitītāji izmanto elektriskās pretestības metodi. Viņšpamatā ir vadītspējas izmaiņas, kad šūnas iziet cauri maziem caurumiem. Pēdējo izmēri atšķiras eritrocītiem, leikocītiem un trombocītiem. Izmaiņas vadītspējā rada elektrisku impulsu, ko var noteikt un reģistrēt. Šī metode ļauj arī izmērīt šūnas tilpumu. Leikocītu formulas noteikšanai nepieciešama eritrocītu līze. Pēc tam dažādās leikocītu populācijas identificē ar plūsmas citometriju.
Hematoloģiskais analizators Mindray VS-6800, piemēram, pēc ekspozīcijas paraugiem ar reaģentiem, pārbauda tos, pamatojoties uz lāzera gaismas izkliedes un fluorescences datiem. Lai labāk identificētu un diferencētu asins šūnu populācijas, īpaši, lai atklātu novirzes, kas nav atklātas ar citām metodēm, tiek izveidota 3D diagramma. BC-6800 hematoloģijas analizators papildus standarta pārbaudēm nodrošina datus par nenobriedušiem granulocītiem (tostarp promielocītiem, mielocītiem un metamielocītiem), fluorescējošām šūnu populācijām (piemēram, blastiem un netipiskiem limfocītiem), nenobriedušiem retikulocītiem un inficētiem eritrocītiem.
Nihona Kohdena hematoloģijas analizatorā MEK-9100K asins šūnas ir perfekti izlīdzinātas ar hidrodinamiski fokusētu plūsmu, pirms tās iziet cauri augstas precizitātes pretestības skaitīšanas portam. Turklāt šī metode pilnībā novērš šūnu pārskaitīšanas risku, kas ievērojami uzlabo pētījumu precizitāti.
Celltac G DynaScatter lāzera optiskā tehnoloģija ļauj iegūt leikocītu formulu gandrīz dabiskā stāvoklī. ATMEK-9100K hematoloģijas analizators izmanto 3 leņķu izkliedes detektoru. No viena leņķa var noteikt leikocītu skaitu, no otra – iegūt informāciju par šūnas uzbūvi un nukleohromatīna daļiņu sarežģītību, bet no malas – datus par iekšējo granularitāti un globulitāti. 3D grafisko informāciju aprēķina Nihona Kohdena ekskluzīvais algoritms.
Plūsmas citometrija
Veikts asins paraugiem, jebkuram bioloģiskam šķidrumam, izkliedētam kaulu smadzeņu aspirātam, iznīcinātiem audiem. Plūsmas citometrija ir metode, kas raksturo šūnas pēc izmēra, formas, bioķīmiskā vai antigēna sastāva.
Šī pētījuma princips ir šāds. Šūnas pēc kārtas pārvietojas caur kiveti, kur tās tiek pakļautas intensīvas gaismas staram. Asins šūnas izkliedē gaismu visos virzienos. Izkliede uz priekšu, kas rodas difrakcijas rezultātā, korelē ar šūnu tilpumu. Sānu izkliede (taisnā leņķī) ir refrakcijas rezultāts un aptuveni raksturo tās iekšējo granularitāti. Uz priekšu un sānu izkliedes dati var identificēt, piemēram, neitrofilu un limfocītu populācijas, kas atšķiras pēc izmēra un granularitātes.
Fluorescenci izmanto arī dažādu populāciju noteikšanai plūsmas citometrijā. Monoklonālās antivielas, ko izmanto citoplazmas un šūnu virsmas antigēnu identificēšanai, visbiežāk tiek marķētas ar fluorescējošiem savienojumiem. Piemēram, fluoresceīnsvai R-fikoeritrīnam ir dažādi emisijas spektri, kas ļauj identificēt izveidotos elementus pēc mirdzuma krāsas. Šūnu suspensiju inkubē ar divām monoklonālām antivielām, no kurām katra ir marķēta ar atšķirīgu fluorohromu. Kad asins šūnas ar saistītām antivielām iziet cauri kivetei, 488 nm lāzers ierosina fluorescējošos savienojumus, liekot tiem spīdēt noteiktos viļņu garumos. Lēcu un filtru sistēma nosaka gaismu un pārvērš to elektriskā signālā, ko var analizēt dators. Dažādiem asins elementiem ir raksturīga atšķirīga sānu un uz priekšu izkliede un izstarotās gaismas intensitāte noteiktos viļņu garumos. Dati, kas sastāv no tūkstošiem notikumu, tiek apkopoti, analizēti un apkopoti histogrammā. Plūsmas citometriju izmanto leikēmiju un limfomu diagnostikā. Dažādu antivielu marķieru izmantošana ļauj precīzi identificēt šūnas.
Sysmex hematoloģijas analizators hemoglobīna noteikšanai izmanto nātrija laurilsulfātu. Tā ir bezcianīda metode ar ļoti īsu reakcijas laiku. Hemoglobīns tiek noteikts atsevišķā kanālā, kas samazina augstas leikocītu koncentrācijas radītos traucējumus.
Reaģenti
Izvēloties asins analīzes instrumentu, ņemiet vērā, cik reaģentu ir nepieciešams hematoloģijas analizatoram, kā arī to izmaksas un drošības prasības. Vai tās var iegādāties no jebkura piegādātāja vai tikai no ražotāja? Piemēram, Erba ELite 3 mēra 20 parametrus, no kuriem tikai trīs ir videi draudzīgi un bezmaksascianīda reaģenti. Beckman Coulter DxH 800 un DxH 600 modeļi izmanto tikai 5 reaģentus visiem lietojumiem, tostarp kodolu eritrocītu un retikulocītu skaita noteikšanai. ABX Pentra 60 ir hematoloģijas analizators ar 4 reaģentiem un 1 šķīdinātāju.
Svarīgs ir arī reaģenta nomaiņas biežums. Piemēram, Siemens ADVIA 120 ir analītisko un mazgāšanas ķimikāliju krājumi 1850 testiem.
Automatizēta analizatora optimizācija
Ekspertu ieskatā pārāk liela uzmanība tiek pievērsta laboratorijas instrumentu pilnveidošanai un nepietiekama - automatizēto un manuālo tehnoloģiju izmantošanas optimizēšanai. Daļa no problēmas ir tā, ka hematoloģijas laboratorijas ir apmācītas anatomiskajā patoloģijā, nevis laboratorijas medicīnā.
Daudzi speciālisti veic pārbaudes, nevis interpretācijas funkcijas. Laboratorijai vajadzētu veikt 2 funkcijas: atbildēt par analīžu rezultātiem un tos interpretēt. Nākamais solis būs uz pierādījumiem balstītas medicīnas prakse. Ja pēc 10 000 testu veikšanas nav pierādījumu, ka tos nevarētu automātiski pārbaudīt ar tieši tādiem pašiem rezultātiem, to nevajadzētu darīt. Tajā pašā laikā, ja 10 000 analīžu sniedza jaunu medicīnisku informāciju, tad tās būtu jāpārskata, ņemot vērā jaunas zināšanas. Pagaidām uz pierādījumiem balstīta prakse ir sākotnējā līmenī.
Personāla apmācība
Vēl viena problēma ir palīdzēt laborantiem ne tikai izpētīt instrukcijas hematoloģijas analizatoram,bet arī saprast ar tās palīdzību saņemto informāciju. Lielākajai daļai speciālistu šādu tehnoloģiju zināšanu nav. Turklāt izpratne par datu grafisko attēlojumu ir ierobežota. Ir jāuzsver tā korelācija ar morfoloģiskajiem atklājumiem, lai varētu iegūt vairāk informācijas. Pat pilnīga asins aina kļūst pārāk sarežģīta, radot milzīgu datu apjomu. Visa šī informācija ir jāintegrē. Vairāk datu ieguvumi ir jāsalīdzina ar papildu sarežģītību, ko tas rada. Tas nenozīmē, ka laboratorijām nevajadzētu pieņemt augsto tehnoloģiju sasniegumus. Tos nepieciešams apvienot ar medicīnas prakses pilnveidošanu.
