Bieži var dzirdēt, ka PSRS medicīna bija labākā pasaulē. Vai tiešām? Statistika ir nepielūdzama: šobrīd tikai 44% krievu, tas ir, mazāk nekā puse, uzskata par vajadzīgu vērsties pie ārsta jebkuras kaites gadījumā, pārējie ar visu spēku izvairās no cilvēkiem b altos halātos. Divas trešdaļas iedzīvotāju ir kategoriski neapmierināti ar medicīnisko pakalpojumu kvalitāti, sūdzoties par ārstu un medmāsu neuzmanību, rupjību un nekompetenci. Kā bija PSRS? Salīdzināsim padomju un mūsdienu medicīnu un tad īsumā pieskaramies PSRS sasniegumiem un izcilajiem ārstiem.
Bezmaksas veselības aprūpe PSRS
Veselības aprūpe Padomju Savienības laikā bija bezmaksas. Padomju pilsoņiem nekādas medicīniskās politikas nebija vajadzīgas. Pieaugušais varētu saņemt kvalificētu medicīnisko aprūpi jebkurā PSRS apdzīvotā vietā, japases uzrādīšana, un bērniem pietika ar dzimšanas apliecību. Maksas poliklīnikas, protams, bija Savienībā, bet, pirmkārt, to skaits bija niecīgs, un, otrkārt, tajās strādāja augsti kvalificēti un pieredzējuši ārsti, daudzi ar augstākajiem grādiem.
Medicīnas mākslas stāvoklis
Šodien ir šķietama alternatīva. Jūs varat sazināties ar rajona klīniku dzīvesvietā vai doties uz maksas. Jebkurā gadījumā biļete pie ārsta (pat ja mēs runājam par parastu terapeitu) ir jāņem vienu līdz divas nedēļas iepriekš, un rindas pie specializētiem speciālistiem stiepjas sešus mēnešus vai ilgāk. Dažām iedzīvotāju kategorijām noteiktas procedūras var veikt bez maksas, taču tām ir jāpiesakās vienu līdz divus gadus iepriekš.
Izcila medicīniskā izglītība
Padomju ārsti ieguva izcilu izglītību. 1922. gadā jaunajā valstī dažādās augstskolās tika atvērtas 16 jaunas medicīnas fakultātes, vienlaikus tika atjaunināti mācībspēki, paplašināta medicīnas personāla apmācība. 60. gadu beigās notika nopietna reforma, kas palielināja izglītības ilgumu medicīnas universitātē līdz septiņiem gadiem. Ar šo pašu reformu tika ieviesta jaunu priekšmetu mācīšana, vairākas klīniskās disciplīnas tika pārceltas uz jaunākajiem kursiem un nostiprināta studentu praktiskā apmācība.
Kas tagad?
Šodien gandrīz visi var pieņemt pacientus, noteikt diagnozes un izrakstīt medikamentus: gan tie, kas patiešām studējuši, gan tie, kas vienkārši iegādājušies atbilstošās augstskolas diplomu. Patpar ārstiem var kļūt tie, kuriem nav izglītības. Piemēri nav tālu jāmeklē. Genādijs Malahovs, kurš beidzis arodskolu, iegūstot elektromehāniķa grādu un Fiziskās kultūras institūtu, vairākus gadus veiksmīgi vadīja savu veselības programmu centrālajā televīzijā. Viņš izdeva grāmatas par alternatīvo medicīnu, kuras lasīja puse Krievijas. Bet PSRS līdzīgu programmu par veselīgu dzīvesveidu vadīja RSFSR cienījamā ārste Jūlija Beļjančikova. Sieviete absolvējusi I. M. Sečenova Medicīnas institūtu vispārējās medicīnas specialitātē un vairākus gadus strādājusi Centrālajā asins pārliešanas institūtā.
Fiksēta alga medicīnas darbiniekiem
Padomju ārsti saņēma fiksētu algu, nevis algu, kas bija atkarīga no uzņemto pacientu skaita. Tas ļāva pievērst uzmanību katram pieteicējam, atļauties nesteidzīgu un rūpīgu izmeklēšanu, kuras rezultātā tika noteikta precīzāka diagnoze un pareiza ārstēšana. Mūsdienās (pat neraugoties uz jaunākajām diagnostikas iekārtām) pieaug nepareizu diagnožu un neadekvāti nozīmētas ārstēšanas skaits, un maksas klīnikās pacientu pārbaudes bieži tiek sajauktas.
Profilaktiskais fokuss
Visa veselības aprūpes sistēma PSRS bija vērsta uz smagu hronisku slimību profilaksi, vakcināciju un slimību sociālo pamatu likvidēšanu, un prioritāte bija bērnībai un mātes stāvoklim. Padomju medicīnas profilaktiskā ievirze ļāva novērst daudzas bīstamas slimības unagrīnā stadijā, lai identificētu patoloģijas. Veselības aprūpes iestāžu tīklā bija ne tikai poliklīnikas, bet arī sanatorijas, kā arī dažādi pētniecības institūti.
Mediķi devās uz darba vietām, apmeklēja bērnudārzus un skolas profilaktiskajās apskatēs un vakcinācijās. Vakcinācija aptvēra visus bez izņēmuma. Piesakoties darbā, skolā, bērnudārzā, koledžā vai augstskolā, apmeklējot poliklīniku par jautājumiem, kas nav tieši saistīti ar vakcināciju, prasīja atbilstošu sertifikātu. Šobrīd ikviens var atteikties no vakcinācijas, visbiežāk to dara jaunās māmiņas, baidoties no potēšanas kaitējuma mazuļa veselībai.
Profilakse Krievijā
Mūsdienu Krievijā joprojām uzmanība tiek pievērsta profilaksei: tiek veiktas vispārējās medicīniskās pārbaudes, tiek veiktas kārtējās un sezonālās vakcinācijas, parādās jaunas vakcīnas. Tas, cik reāli šīs medicīniskās apskates ietvaros ir pierakstīties pie speciālistiem, ir cits jautājums. Bija arī slimības, kuru agrāk nebija: AIDS, cūku un putnu gripa, Ebola un citas. Progresīvākie zinātnieki apgalvo, ka šīs slimības izaudzētas mākslīgi, un AIDS nemaz neeksistē, taču tas ne visiem atvieglo. Cilvēki turpina mirst no "mākslīgām" diagnozēm.
No padomju medicīnas vēstures
Medicīna PSRS neradās vienā dienā – tas ir rūpīga darba rezultāts. Nikolaja Semaško izveidotā veselības aprūpes sistēma ir pazīstama visā pasaulē. Viņš augstu novērtēja padomju sasniegumusMedicīna Henrijs Ernsts Zīgerists - vēsturnieks, medicīnas profesors, kurš divas reizes apmeklējis PSRS. Nikolaja Semaško piedāvātā sistēma balstījās uz vairākām idejām:
- slimību ārstēšanas un profilakses vienotība;
- prioritāte mātei un bērnībai;
- vienlīdzīga pieeja medicīnai visiem PSRS pilsoņiem;
- veselības aprūpes centralizācija, vienoti organizācijas principi;
- likvidēt slimību pamatus (gan medicīniskos, gan sociālos);
- spēcīga sabiedrības veselības iesaiste.
Veselības sistēma
Rezultātā radās ārstniecības iestāžu sistēma, kas nodrošināja veselības aprūpes pieejamību: feldšera-dzemdību stacija, jeb FAP - rajona slimnīca - rajona klīnika - reģionālā slimnīca - specializētie pētniecības institūti. Tika saglabātas īpašas departamentu iestādes kalnračiem, dzelzceļa darbiniekiem, militārpersonām utt. Iedzīvotāji tika piesaistīti viņu dzīvesvietas poliklīnikai un, ja nepieciešams, varēja tikt nosūtīti uz ārstēšanu augstākos veselības aprūpes sistēmas līmeņos.
Mātes un bērna veselība
Bērnu medicīna PSRS atkārtoja sistēmu pieaugušajiem. Mātes un bērnības aizsardzībai sieviešu konsultāciju skaits tika palielināts no 2,2 tūkstošiem 1928. gadā līdz 8,6 tūkstošiem 1940. gadā. Jaunajām māmiņām tika doti vislabākie medikamenti, un dzemdniecība un pediatrija tika uzskatīta par vienu no perspektīvākajām jomām. Tādējādi iedzīvotāju skaits pirmajos 20 gadosjaunās valsts pastāvēšana pieauga no 137 miljoniem 1920. gadā līdz 195 miljoniem 1941. gadā.
Profilakse saskaņā ar Nikolaju Semaško
Nikolajs Semaško lielu uzmanību pievērsa slimību profilaksei un to rašanos provocējošu faktoru (gan medicīnisku, gan sociālo) novēršanai. Uzņēmumi organizēja medicīnas kabinetus, kas nodarbojās ar arodslimību profilaksi un atklāšanu. Īpaši tika uzraudzītas tādas patoloģijas kā tuberkuloze, veneriskās slimības un alkoholisms. Svarīgs profilakses pasākums bija vakcinācija, kas ieguva valsts mēroga raksturu.
Atpūtas mājas, kūrorti un sanatorijas dabiski tika pievienotas PSRS medicīnas sistēmai, kurā ārstēšana bija daļa no vispārējā terapeitiskā procesa. Pacienti tika nosūtīti uz sanatorijas un spa ārstēšanu bez maksas, dažreiz bija jāmaksā tikai neliela daļa no kupona cenas.
Lielākie sasniegumi
Padomju zinātnieki ir devuši nozīmīgu ieguldījumu medicīnas attīstībā. Piemēram, orgānu transplantācijas pirmsākumi bija zinātnieka Vladimira Demihova ģēnijs, kurš, būdams 3. kursa students (1937), izstrādāja un ieviesa sunim mākslīgo sirdi. Visa pasaule zina padomju oftalmologu Svjatoslavu Fjodorovu. Sadarbībā ar Valēriju Zaharovu viņš radīja vienu no labākajām mākslīgajām lēcām pasaulē, ko sauca par Fedorova-Zaharova objektīvu. Svjatoslavs Fjodorovs 1973. gadā pirmo reizi veica operāciju glaukomas ārstēšanai sākotnējā stadijā.
Pašmāju zinātnieku kolektīvais sasniegums ir kosmosa medicīnas radīšana. Pirmais darbs šajā virzienā tika veikts Vladimira Streļcova vadībā. Ar saviem pūliņiem viņam izdevās izveidot astronautiem dzīvības uzturēšanas sistēmu. Pēc dizainera Sergeja Koroļeva un PSRS aizsardzības ministra Aleksandra Vasiļevska iniciatīvas parādījās Aviācijas medicīnas pētniecības institūts. Boriss Jegorovs kļuva par pasaulē pirmo ārstu-kosmonautu, kurš 1964. gadā lidoja ar kosmosa kuģi Voskhod-1.
Kardiologa Nikolaja Amosova dzīvesstāsts kļuva zināms pēc tam, kad viņš veica pirmās sirds operācijas. Desmitiem tūkstošu padomju pilsoņu lasa grāmatas par veselīgu dzīvesveidu, kuras autors ir šis izcilais cilvēks. Kara laikā viņš izstrādāja inovatīvas brūču ārstēšanas metodes, uzrakstīja astoņus rakstus par militāro lauka ķirurģiju un pēc tam izstrādāja jaunas pieejas plaušu rezekcijas veikšanai. Kopš 1955. gada Nikolajs Amosovs sāka palīdzēt bērniem ar smagām sirds patoloģijām, un 1960. gadā viņš veica pirmo veiksmīgo operāciju, izmantojot sirds-plaušu aparātu.
Pasaules labākās zāles: atspēkojums
Vai medicīnas līmenis PSRS bija labākais pasaulē? Tam ir daudz apstiprinājumu, taču ir arī atspēkojumi. PSRS ir pieņemts slavēt medicīnu, taču bija arī trūkumi. Neatkarīgi pētījumi sīki apraksta bēdīgo valsts veselības aprūpes stāvokli pirms Padomju Savienības sabrukuma. Iestāties medicīnas skolā, paļaujoties tikai uz zināšanām, nebija tik viegli, un ārsta karjera bieži vien irnodrošināti savienojumi. Lielākā daļa ārstu tolaik nezināja mūsdienu ārstēšanas metodes.
Līdz astoņdesmitajiem gadiem klīnikās izmantoja stikla šļirces un atkārtoti lietojamas adatas. Lielākā daļa zāļu bija jāiegādājas ārzemēs, jo vietējā farmācijas nozare bija vāji attīstīta. Liela daļa padomju ārstu neiedziļinājās kvalitātē, un slimnīcas (kā tagad) bija pārpildītas. Saraksts var būt garš, bet vai tam ir jēga?
