Daudzi cilvēki jauc vēnu un artēriju jēdzienus. Apskatīsim, kā šie divi cilvēka asinsrites sistēmas elementi atšķiras viens no otra, pirms pāriet pie konkrētās daļas apskata.
Sirds
Cilvēka asinsvadu sistēmas centrālais orgāns ir sirds, uz kuras tiek noslēgtas dažāda izmēra un diametra caurules, tā sauktie asinsvadi. Ritmiski saraujoties, tas sūknē asinis, kas atrodas ķermeņa iekšienē. Artērijas sauc par traukiem, kas ved asinis no sirds uz perifērajiem orgāniem, bet vēnas piegādā asinis atpakaļ uz sirdi. Šī ir galvenā atšķirība. Venozā un arteriālā asiņošana atšķiras pēc raksturīgām pazīmēm: pirmajā gadījumā asinis plūst strūklā, bet otrajā - izplūst.
Artērijas un vēnas
Ir vairākas būtiskas atšķirības starp artērijām un vēnām:
- Arterijas nes asinis uz orgāniem no sirds, vēnas – pretējā virzienā. pirmajā gadījumā caur traukiem tiek transportēts skābeklis, bet otrajā - oglekļa dioksīds.
- Artērijām ir biezākas un elastīgākas sienas nekāpie vēnām Asinis tajās pārvietojas zem spiediena. Vēnās plūsma ir daudz mierīgāka.
- Vēnu ir divreiz vairāk nekā artēriju, un to atrašanās vieta ir virspusēja.
- Medicīnas jomā paraugus ņem no vēnām, nevis artērijām.
Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta augšstilba vēnai.
Vēnu tīkli
Lai veiktu pareizu slimības diagnozi un veiktu pareizu diagnozi vēnu slimību jomā, jums ir skaidri jāsaprot apakšējo ekstremitāšu asinsvadu sistēma. Ir dziļš un virspusējs vēnu tīkls. Deep sastāv no pārī savienotiem asinsvadiem, kas iet blakus artērijām uz pirkstiem, pēdām un apakšstilbiem. Stilba kaula vēnas saplūst femoropopliteālā kanālā un izveido nesapārotu popliteālo vēnu, kas nonāk augšstilba vēnā. Pirms pārejas uz ileumu, tai pievienojas līdz pat 8 perifēro asinsvadu. Papildus tiem tas pievieno arī dziļo vēnu, kas pārnēsā asins šūnas no augšstilba aizmugures.
Virspusējais asinsrites tīkls atrodas tieši zem ādas. Tas sastāv attiecīgi no lielajām un mazajām sapenveida vēnām.
Augšstilbu vēnas
Asinsvadu ķirurgam ir ārkārtīgi svarīgi zināt detalizētu asinsrites sistēmas uzbūvi. Ja trauks sastāv no vairākiem stumbriem, var būt grūti atrast dziļo augšstilba vēnu. Ķirurgi to nosacīti iedala virspusējā, kas atrodas dziļāk, un vispārējā, kas ir tuvāk dziļās vēnas satekai.
Dziļā vēna ir vistālāk no visām galvenajām pietekām. Viņa savienojas araugšstilba trauks tieši zem cirkšņa reģiona. Turklāt tajā ietilpst mazāka diametra pietekas. Turklāt divas papildu, ko sauc par paraarteriālo vēnu gultni, ieplūst dziļās vēnas mutes apakšējā daļā.
Kopējā vēna
Kopējā augšstilba vēna ietver lielās sapenveida, mediālās un sānu vēnas, kas ieskauj augšstilbu. Katram ir sava vieta un nozīme. Mediāls atrodas tuvāk nekā sānu. Tas savienojas lielākajā zemādas reģionā un augstāk.
Augšstilba vēnā parasti ir līdz 5 vārstiem, kas neļauj asinīm kustēties pretējā virzienā. Attālums starp tiem bieži sasniedz 7 cm. Šajā gadījumā klīrenss bieži vien nav lielāks par 12 mm. Dažreiz viņai ir divi stumbri, kas savienojas sēžamvietas apakšā. Dziļā augšstilba vēna atrodas augšstilba kaula ārējā daļā, kuru šķērso tās proksimālais posms, kas ieplūst galvenajā.
Vēnas, kas pavada augšstilba artēriju, atrodas augšstilba apakšējā un vidējā daļā, artērijas ārējā vai iekšējā pusē un ir ar to savienotas vairākās vietās. Šādas zonas sauc par anastomozēm. Atkarībā no tā, kā vārsti atrodas asinsvados, kas pavada augšstilba artēriju, asinis tajos var plūst dažādos virzienos.
Lielajai sapenveida vēnai var būt divi vai vairāki stumbri. Patiesa dubultošanās ir gadījums, kad tas iekļūst augšstilba kaulā ar dažādām mutēm. Bet daudz biežāk tie savienojas augšstilba augšdaļā. Mēs esam apsvēruši augšstilba vēnas anatomiju.
Patoloģijas
Visbiežākās augšstilba vēnu saslimšanas ir tromboze un vēnu paplašināšanās. Un, ja pēdējā slimība ir visuresoša un vairumā gadījumu neapdraud dzīvību, lai gan tā ir diezgan nepatīkama, tad tromboze ir cita lieta. Par to ir vērts runāt atsevišķi.
Tromboze
Ciskas kaula vēnu tromboze ir divu veidu: virspusēja un dziļa. Šāda dziļo vēnu slimība ir asins recekļu veidošanās, kas daļēji vai pilnībā aizsprosto trauku. Visbiežāk tas notiek apakšējās ekstremitātēs. Pareizāk sakot, augšstilba vēnās. Šī slimība skar 20% mūsu valsts iedzīvotāju. Lielākoties slimība rodas vīriešiem, diezgan reti sievietēm (pārsvarā cieš no varikozām vēnām). Bez pienācīgas ārstēšanas dziļo vēnu tromboze var būt letāla plaušu embolijas rezultātā.
Virspusējo augšstilba vēnu trombozes pazīmes ir:
- Pietūkums un sāpes kājās no cirkšņa uz leju.
- Ādas cianoze uz kājām.
- Tā sauktie petehiālie izsitumi mazu sarkanu punktu veidā.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās flebīta – asinsvadu sieniņu iekaisuma rezultātā.
Ar dziļo vēnu trombozi izšķir divas stadijas: b alto un zilo flegmāziju. Sākotnējā stadijā traucētas asinsrites dēļ kājas āda kļūst bāla, auksta uz tausti, ar stiprām sāpēm.
Zilā flegmāzija liecina par venozo asinsvadu pārapdzīvotību ar asinīm. Ar to āda varkļūst tumšāks, un uz tās virsmas parādās pietūkumi, kas satur hemorāģisko šķidrumu. Ar šādiem simptomiem tromboze riskē nonākt akūtā gangrēnā.
Priekšnoteikumi dziļo vēnu trombozei
Visbiežāk dziļo vēnu tromboze rodas, ja lūzuma laikā asinsvadu ilgstoši saspiež audzējs vai kaula fragments. Vēl viens korķa veidošanās iemesls ir asinsrites pārkāpums dažu slimību gadījumā. Slikti cirkulējošās asinis izraisa stagnāciju un attiecīgi asins recekļu veidošanos. Galvenie aizsērējušo vēnu cēloņi ir:
- Asinsrites ātruma samazināšanās asinsvados.
- Palielināts recēšanas laiks.
- Kuģa sienu bojājumi.
- Ilgi nekustīguma periodi, piemēram, smaga slimība.
Dažas profesionālās darbības negatīvi ietekmē vēnu stāvokli. Pārdevējiem, kasieriem, pilotiem, starptautiskajiem autovadītājiem ir grūti. Viņi ir spiesti ilgstoši stāvēt vai sēdēt vienā pozā. Tāpēc viņi ir pakļauti riskam. Bieži atkārtotas slimības, kas izraisa dehidratāciju, piemēram, akūtas zarnu infekcijas, ko pavada caureja un vemšana, hroniskas zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības. Tas notiek arī pārmērīgas zāļu ar diurētisku efektu dēļ uzņemšanas fona. Bīstamas patoloģijas, kas izraisa tauku un olb altumvielu nelīdzsvarotību, tostarp diabēts, ateroskleroze, vēzis. Slikti ieradumi palielina trombocītu salipšanas iespējamību:smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.
Kāpēc ir nepieciešama augšstilba vēnu kateterizācija? Vairāk par to tālāk.
Diagnostika un ārstēšana
Lieki piebilst, ka DVT savlaicīgas diagnostikas un medicīniskas vai citas iejaukšanās nozīme. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt augšstilba vēnas ultraskaņu vai doplerogrāfiju. Šāda diagnostika palīdzēs noteikt precīzu tromba atrašanās vietu un tā fiksācijas pakāpi pie asinsvadu sieniņas. Citiem vārdiem sakot, lai saprastu, vai tas var atdalīties un aizsprostot trauku, kā arī izraisīt plaušu emboliju vai nē. Tāpat, nosakot DVT, tiek izmantota flebogrāfijas metode - rentgens ar kontrastvielu. Tomēr līdz šim visprecīzākā metode ir angiogrāfija. Procedūras priekšvakarā jums jāievēro stingrs gultas režīms. Dažreiz tiek veikta augšstilba vēnas punkcija.
DVT ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un konkrētā pacienta. Ja trauks nav pilnībā aizsērējis un maz ticams, ka trombs atdalīsies, tiek norādīta konservatīva terapija. Ir nepieciešams atjaunot vēnu caurlaidību, novērst trombu integritātes pārkāpumu un izvairīties no asinsvadu embolijas. Lai sasniegtu augstākminētos mērķus, tiek izmantoti speciāli medikamenti, ziedes, kompresijas terapija, piemēram, ieteicams valkāt speciālas kompresijas zeķes.
Ja pacients ir apmierinošā stāvoklī, bet medikamentoza ārstēšana viņam ir kontrindicēta, tad tiek izmantotas ķirurģiskas metodes dziļo trombožu ārstēšanai. Operācija tiek veikta vēlākaisiekārtas un ir augsto tehnoloģiju. Trombektomija tiek nozīmēta, ja nav izslēgts asins recekļa atdalīšanās un galveno asinsvadu aizsprostošanās risks. Šis spraudnis tiek noņemts caur nelielu iegriezumu, ievietojot īpašu katetru. Operācijas laikā “aizsērējušais” asinsvads tiek pilnībā iztīrīts, taču nav izslēgts recidīvs.
Lai izvairītos no trombozes, jums jāievēro daži noteikumi un pilnībā jāpārskata savs dzīvesveids. Ieteicams atmest sliktos ieradumus, ēst pareizi, vadīt fiziski aktīvu dzīvesveidu, censties izvairīties no apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem uc Mēs pārbaudījām augšstilba artērijas un vēnas. Tagad jūs zināt, ar ko tie atšķiras un kādi tie ir.
