Asinsrites sistēma ir svarīga mūsu ķermeņa daļa. Bez tā cilvēka orgānu un audu dzīvībai svarīga darbība nav iespējama. Asinis baro mūsu ķermeni ar skābekli un ir iesaistītas visās vielmaiņas reakcijās. Liela nozīme ir kuģiem un vēnām, pa kurām tiek transportēta "enerģijas degviela", tāpēc pat nelielam kapilāram ir jāstrādā ar pilnu jaudu.
Svarīga ir tikai sirds
Lai izprastu sirds asinsvadu sistēmu, jums nedaudz jāzina par tās uzbūvi. Četru kameru cilvēka sirds ir sadalīta ar starpsienu 2 daļās: kreisajā un labajā. Katrā pusē ir ātrijs un kambara. Tos arī atdala starpsiena, bet ar vārstiem, kas ļauj sirdij sūknēt asinis. Sirds venozo aparātu attēlo četras vēnas: divi asinsvadi (augšējā un apakšējā dobā vēna) ieplūst labajā ātrijā, bet divi plaušu asinsvadi - kreisajā.
Asinsrites sistēmu sirdī pārstāv arī aorta un plaušu stumbrs. Caur aortu, kas iziet no kreisā kambara, asinis iekļūst visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, izņemot plaušas. No labā kambara līdz plaušuartērijās, asinis pārvietojas pa plaušu cirkulāciju, kas baro plaušu bronhus un alveolas. Tādā veidā mūsu ķermenī cirkulē asinis.
Sirds venozais aparāts: augšējā dobā vēna
Tā kā sirds ir maza tilpuma, asinsvadu aparātu pārstāv arī vidēja izmēra, bet biezas sienas vēnas. Sirds priekšējā videnē ir vēna, ko veido kreisās un labās brahiocefālās vēnas saplūšana. To sauc par augšējo dobo vēnu un pieder pie sistēmiskās asinsrites. Tā diametrs sasniedz 25 mm, un tā garums ir no 5 līdz 7,5 cm.
Augstākā vena cava atrodas pietiekami dziļi perikarda dobumā. Pa kreisi no trauka atrodas augšupejošā aorta, bet pa labi - videnes pleira. Aiz tā izvirzās labās plaušas saknes priekšējā virsma. Priekšpusē atrodas aizkrūts dziedzeris un labā plauša. Šādas diezgan ciešas attiecības ir saistītas ar saspiešanu un attiecīgi arī asinsrites pasliktināšanos.
Augšējā dobā vēna iekļūst labajā ātrijā otrās ribas līmenī un savāc asinis no galvas, kakla, krūškurvja augšdaļas un rokām. Nav šaubu, ka šim mazajam asinsvadam ir liela nozīme cilvēka asinsrites sistēmā.
Kādi asinsvadi pārstāv augstāko dobo vēnu sistēmu?
Asinsvadošās vēnas atrodas netālu no sirds, tāpēc, kad sirds kambari atslābina, šķiet, ka tie pie tā pielīp. Šo savdabīgo kustību dēļ sistēmā rodas spēcīgs negatīvs spiediens.
Augšējās dobās vēnas sistēmā iekļautie kuģi:
- vairākas vēnas, kas stiepjas no vēdera sienām;
- trauki, kas baro kaklu un krūtis;
- plecu jostas un roku vēnas;
- galvas un kakla zonas vēnas.
Apvienošanās un saplūšana
Kādas ir augšējās dobās vēnas pietekas? Galvenās pietekas var saukt par brahiocefālām vēnām (labajām un kreisajām), kas veidojas iekšējo jūga un subklāvijas vēnu saplūšanas rezultātā un kurām nav vārstuļu. Tā kā tajās ir pastāvīgi zems spiediens, pastāv risks, ka traumu gadījumā iekļūs gaiss. Kreisā brahiocefālā vēna iet aiz krūšu kaula un aizkrūts kaula manubrium, un aiz tā atrodas brahiocefālā stumbra un kreisā miega artērija. Labais asins pavediens ar tādu pašu nosaukumu sākas no sternoklavikulārās locītavas un atrodas blakus labās pleiras augšējai malai.
Arī pieplūde ir nepāra vēna, kas ir aprīkota ar vārstiem, kas atrodas tās mutē. Šīs vēnas izcelsme ir vēdera dobumā, pēc tam iet gar mugurkaula labo pusi un caur diafragmu, aiz barības vada līdz saplūšanas vietai ar augšējo dobo vēnu. Tas savāc asinis no starpribu vēnām un krūškurvja orgāniem. Nepāra vēna atrodas labajā pusē uz krūšu skriemeļu šķērseniskajiem procesiem.
Ar sirds anomālijām rodas papildu kreisā augšējā dobā vēna. Šādos gadījumos to var uzskatīt par nespējīgu pieplūdumu, kas neapgrūtina hemodinamiku.
Galvas un kakla asinsvadi sistēmā
Iekšējā jūga vēna ir diezgan liela vēna, kas ir daļa no augšējās dobās vēnas sistēmas. Tieši tātas savāc asinis no galvas un kakla daļas vēnām. Tas sākas netālu no galvaskausa jūga atverēm un, ejot uz leju, veido neirovaskulāru saišķi ar klejotājnervu un kopējo miega artēriju.
Jugulāro vēnu pietekas iedala intrakraniālajās un ekstrakraniālajās. Intrakraniālie ietver:
- meningeālās vēnas;
- diploiskās vēnas (baro galvaskausa kaulus);
- trauki, kas nes asinis uz acīm;
- labirinta vēnas (iekšējā auss);
- smadzeņu vēnas.
Diploiskās vēnas ietver: temporālās (aizmugurējās un priekšējās), frontālās, pakauša vēnas. Visas šīs vēnas ved asinis uz dura mater sinusiem, un tām nav vārstuļu.
Ārpuskraniālās pietekas ir:
- sejas vēna, kas nes asinis no lūpu krokām, vaigiem, ausu ļipiņām;
- apakšžokļa vēna.
Rīkles vēnas, augšējās vairogdziedzera vēnas un mēles vēnas aizplūst iekšējā jūga vēnā kakla vidējā trešdaļā pa labi.
Sistēmā iekļautas augšējo ekstremitāšu vēnas
Uz rokas vēnas ir sadalītas dziļajās, muskuļos guļošajās un virspusējās, gandrīz uzreiz iet zem ādas.
Asinis no pirkstu galiem ieplūst rokas muguras vēnās, kam seko venozais pinums, ko veido virspusējie asinsvadi. Galvas un bazilārās vēnas ir rokas zemādas trauki. Galvenā vēna rodas no plaukstas arkas un plaukstas vēnu pinuma uz muguras. Tas iet gar apakšdelmu un veido elkoņa vidējo vēnu, kasizmanto intravenozām injekcijām.
Plaukstu velvju vēnas ir sadalītas divos dziļos elkoņa kaula un radiālos asinsvados, kas saplūst netālu no elkoņa locītavas un tiek iegūtas divas brahiālās vēnas. Pēc tam brahiālie trauki nonāk paduses. Subklāviskā vēna turpina paduses un tai nav zaru. Tas ir savienots ar pirmās ribas fasciju un periostu, kā dēļ tā lūmenis palielinās, kad roka tiek pacelta. Šīs vēnas asinsapgāde ir aprīkota ar diviem vārstiem.
Krūškurvja asinsvadi
Starpribu vēnas atrodas starpribu telpās un savāc asinis no krūškurvja dobuma un daļēji no vēdera priekšējās sienas. Šo trauku pietekas ir mugurkaula un starpskriemeļu vēnas. Tie veidojas no mugurkaula pinumiem, kas atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē.
Skriemeļu pinumi ir vairāki anastomozējoši asinsvadi, kas stiepjas no foramen magnum līdz krustu kaula augšdaļai. Mugurkaula augšdaļā mazie pinumi attīstās par lielākiem un ieplūst mugurkaula un kakla vēnās.
Augšējās dobās vēnas saspiešanas cēloņi
Tādas kaites kā augšējās dobās vēnas sindroma cēloņi ir tādi patoloģiski procesi kā:
- onkoloģiskās slimības (adenokarcinoma, plaušu vēzis);
- Metastāzes no krūts vēža;
- tuberkuloze;
- vairogdziedzera retrosternālā struma;
- sifiliss;
- mīksto audu sarkoma un citi.
Bieži spiedienu izraisa dīgtspējaļaundabīgs audzējs vēnas sieniņā vai tā metastāzes. Tromboze var izraisīt arī spiediena palielināšanos asinsvada lūmenā līdz 250-500 mm Hg, kas ir pilns ar vēnas plīsumu un cilvēka nāvi.
Kā izpaužas sindroms?
Sindroma simptomi var attīstīties uzreiz bez brīdinājuma. Tas notiek, kad augšējo dobo vēnu bloķē aterosklerozes trombs. Vairumā gadījumu simptomi attīstās pakāpeniski. Parādās pacients:
- galvassāpes un reibonis;
- klepus ar pieaugošu elpas trūkumu;
- sāpes krūtīs;
- slikta dūša un disfāgija;
- mainot sejas vaibstus;
- ģībonis;
- pietūkušas vēnas krūtīs un kaklā;
- sejas pietūkums un pietūkums;
- sejas vai krūškurvja cianoze.
Lai diagnosticētu sindromu, ir nepieciešami vairāki pētījumi. Radiogrāfija un Doplera ultraskaņa ir sevi pierādījuši labi. Ar to palīdzību iespējams diferencēt diagnozes un nozīmēt atbilstošu ķirurģisku ārstēšanu.
