Rakstā apskatīsim, kā tiek aprēķināta leikocītu formula.
Leikocītu formula (aka leikogramma) - dažādu leikocītu veidu procentuālā attiecība, ko nosaka, saskaitot tos mikroskopā krāsotā asins uztriepē.
Asins testu leikocītu līmenim var veikt gandrīz katrā medicīnas iestādē. Tās rezultāts būs pacientam izsniegta veidlapa, kurā norādīti iegūtie rādītāji un viņa vecuma kategorijai raksturīgās normas robežas.
Kas ir leikocītu skaits asins uztriepē un kam tas paredzēts?
Definīcija, vispārīga informācija
Leikocīti, tāpat kā citas asins šūnas, veidojas kaulu smadzenēs. To galvenā funkcija ir cīnīties ar infekciju un reaģēt uz audu bojājumiem.
Atšķirībā no eritrocītiem, kuru populācija ir viendabīga,Ir pieci b alto asins šūnu veidi, kas atšķiras pēc to funkcijas un izskata: bazofīli, neitrofīli, eozinofīli, monocīti un limfocīti.
Leikocīti veidojas no galvas smadzeņu cilmes šūnām. Tie nekalpo ilgi, tāpēc tie tiek pastāvīgi atjaunināti. B alto asins šūnu veidošanās kaulu smadzenēs palielinās, reaģējot uz jebkuru audu bojājumu, kas ir daļa no normālas iekaisuma reakcijas. Dažādiem leikocītu veidiem ir savas funkcijas, taču tie var mijiedarboties koordinēti, saskaroties ar noteiktu komponentu - citokīnu lietošanu.
Ilgu laiku tika veikta manuāla leikocītu formulas skaitīšana.
Augsta rezultātu precizitāte
Mūsdienu analizatori ļauj ar lielāku precizitāti analizēt asinis automātiskajā režīmā (speciālists skatās simts vai divsimt šūnu, bet ierīce vairākus tūkstošus). Ja leikocītu formulas aprēķināšanas aparāts nosaka netipiskas šūnu formas vai nosaka būtiskas novirzes no atsauces vērtībām, leikocītu formulu var papildināt ar mikroskopisku asins uztriepes analīzi, kas ļauj diagnosticēt vairākas patoloģijas, piemēram, infekcijas. mononukleoze, lai noteiktu infekcijas procesa smagumu, noteiktu diagnosticēto netipisko šūnu veidu leikēmijas gadījumā. Cilvēka palīdzība ir nepieciešama tikai tad, kad tiek konstatētas kļūdas, lai vēlreiz pārbaudītu leikocītu formulas skaitīšanas rezultātu.
Šī pieeja ievērojami vienkāršo procedūru, taču diemžēl pašlaik ne visās laboratorijās ir nepieciešamais aprīkojums.
Leikocītu formulas aprēķināšanas metodes
Atkarībā no blīvuma uztriepes leikocīti ir nevienmērīgi sadalīti: tuvu malām, gar perifēriju - eozinofīli, bazofīli un neitrofīli; tuvāk centram - limfocīti un monocīti.
Aprēķinot leikocītu formulu, izmantojiet Šilinga metodi vai Filippčenko metodi.
Šilinga metode nosaka leikocītu skaitu četrās uztriepes zonās. Šī ir četru lauku metode. Pavisam uztriepes tiek saskaitītas no simts līdz divsimt šūnām.
Filipčenko leikocītu skaitīšanas metodes būtība ir tāda, ka uztriepe ir garīgi sadalīta trīs daļās, piemēram, sākotnējā, galīgā un vidējā (trīs lauku metode). Skaitiet taisnā līnijā no vienas gājiena malas pāri tai līdz otrai. Katrā daļā tiek skaitīts vienāds šūnu skaits. Tiek skaitīti tikai simts līdz divi simti leikocītu. Atrastās šūnas tiek ievadītas Egorova režģī - īpašā diferenciālās skaitīšanas tabulā. Ērtākai un ātrākai leikocītu formulas noteikšanai tiek izmantots īpašs vienpadsmit taustiņu skaitītājs. Leikocītu formulas skaitīšanas paņēmieni tiek pastāvīgi pilnveidoti.
Analīzes veikšana, lai noteiktu leikocītu formulu
Leikocītu skaita izmantošana asins uztriepes precīzai patoloģiju diagnostikai ir diezgan sarežģīta, jo dažādos ķermeņa iekaisuma procesos daļiņu attiecība bieži ir līdzīga. Parasti iegūto informāciju izmanto, lai izsekotu slimības dinamikai un terapijas efektivitātes pakāpei. Sagatavošanās asins paraugu ņemšanai pētniecībai nav pārāk grūta – cilvēkamjums vienkārši jāatsakās no ēdiena vismaz četras stundas pirms analīzes, un priekšvakarā ir ieteicams izvairīties no spēcīgas emocionālas un fiziskas slodzes.
Venozās asinis darbojas kā materiāls leikocītu formulas noteikšanai. Pirms procedūras laborants ar speciālu siksnu saspiež pacienta apakšdelmu, pēc tam elkoņa līkumā vēnā iedur tievu adatu, pa kuru asinis nonāk tieši mēģenē. Pēc tam iegūtā materiāla pilienu pārnes uz stikla plāksnes, lai ar mikroskopu aprēķinātu leikocītu attiecību un to skaitu. Ja klīnikā ir moderns aprīkojums, daļiņas tiek uzskatītas par īpašu analizatoru, un nepieciešamība pēc cilvēka iejaukšanās rodas tikai tad, ja rezultāts atspoguļo spēcīgas novirzes no normas vai anomālu daļiņu klātbūtni. Iegūtās vērtības var novērtēt ārstējošais ārsts.
Klīniskā nozīme
Leikogramma klīniskajā praksē ir ļoti svarīga, jo ar jebkādām izmaiņām cilvēka organismā dažu veidu b alto asinsķermenīšu procentuālā koncentrācija samazinās vai palielinās, jo citiem vienā vai otrā pakāpē samazinās vai palielinās. Pēc leikocītu formulas var izdarīt secinājumus par patoloģiskā procesa gaitu, komplikāciju rašanos un veikt slimības iznākuma prognozi. Leikogrammas informācija jāsalīdzina arī ar patoloģijas klīniskajiem simptomiem.
Kā ir asins analīzes ar leikocītu formulu interpretācija?
Ir vairāki kritēriji, pēc kuriem nosaka asins stāvokli unb alto asins šūnu īpatsvaru novērtēs speciālists.
Pāriet leikocītu formulu pa labi vai pa kreisi
Īpaši svarīga ir neitrofilu izpēte asins uztriepē. Ārsts izdara secinājumu par attīstības ātrumu vai slimības klātbūtni, pamatojoties ne tikai uz to skaitu. Tāpat liela nozīme ir arī šūnu vecumam, piemēram, jauno neitrofilu pārsvars pār nobriedušajiem un otrādi. Tāpēc analīzes rezultātu sauc par nobīdi, jo asins formulas ievadīšana notiek noteiktā secībā - vispirms tiek ņemti vērā jauni neitrofilu veidi, pēc tam augošā secībā nobriedušākas šūnas. Līdz ar to, kad parādās nelīdzsvarotība, indikatori mainās vienā vai otrā virzienā. Ja tiek palielināts jauno neitrofilu skaits, tie runā par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, kas var liecināt par dažādu patoloģisku procesu klātbūtni organismā. Viņš stāsta par audu nekrotiskajiem procesiem, iekaisumiem, infekcijas slimībām, saindēšanos ar gāzēm vai pārtiku, kā arī par dažādu medikamentu lietošanas sekām. Tomēr nobīde pa kreisi ne vienmēr norāda uz patoloģiju - pēc lielas fiziskas slodzes var būt īslaicīga šūnu nelīdzsvarotība, kas ātri atgriežas normālā stāvoklī. Pretēja situācija - nobīde pa labi no leikocītu formulas - norāda uz nobriedušu neitrofilu pārsvaru asinīs. Šāds b alto asinsķermenīšu sadalījums var liecināt par B vitamīna deficītu12, staru slimību, nieru un aknu slimībām. Cilvēkiem, kuriem nesen veikta asins pārliešana, tiek novērota nobīde pa labi.
Ko nozīmē lieli skaitļi?
Ja, skaitot leikocītu formulu asins analīzē, palielinās neitrofilu skaits, tas var liecināt par lielu skaitu slimību un dažādiem specifiskiem cilvēka stāvokļiem. Šādu efektu var novērot ar infekciozu patoloģiju parādīšanos, tostarp sēnīšu izcelsmi (piemēram, kandidoze), glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs cukura diabēta gadījumā, reimatismu, dažādas lokalizācijas vēža audzēju klātbūtni, saindēšanos ar dzīvsudrabu vai svinu. Augsts neitrofilu saturs asinīs tiek novērots arī pēc smagām sāpēm, fiziska un emocionāla stresa, kā arī ārkārtīgi augstas vai zemas temperatūras ietekmē.
Limfocītu normas pārsniegšana
Limfocītu normas pārsniegšanas gadījumā var runāt par infekcijas slimības klātbūtni, asins patoloģijām, saindēšanos ar arsēnu vai svinu, kā arī vairāku medikamentu lietošanas rezultātu. Pēc tam, kad pacients ir pārcietis infekcijas slimību, viņa asinīs palielinās monocītu saturs. Turklāt šāds asins stāvoklis tiek novērots cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem, autoimūnām slimībām, kā arī saindēšanās gadījumā ar fosforu un tetrahloretānu.
Interesanti atzīmēt, ka leikocīti pirms nāves var pārraidīt īpašu signālu uz blakus esošajām šūnām par briesmām. Uz šādu secinājumu nonākuši Austrālijas zinātnieki, kuri analizēja šūnu uzvedību, izmantojot īpašu ierīci.uzņemot simtiem attēlu sekundē. Paaugstināts eozinofilu saturs tiek novērots ar alerģisku reakciju pret antibiotikām, zālēm pret konvulsīviem stāvokļiem un tuberkulozi, parazītu invāziju, vairākām plaušu un ādas slimībām un akūtu infekcijas patoloģijas gaitu. Tuberkuloze, vējbakas, gripa – šādas slimības var izraisīt bazofilu skaita palielināšanos asinīs.
Turklāt šāda veida b alto asinsķermenīšu koncentrācija palielinās ar čūlaino kolītu, alerģiskām reakcijām, kā rezultātā ir augsta jutība pret noteiktiem pārtikas produktiem, kā arī var liecināt par vēža audzēju klātbūtni organismā.
Pazeminātas likmes un to nozīme
Ja, aprēķinot leikocītu formulu uztriepē, ievērojami samazinās neitrofilu koncentrācija, speciālists var diagnosticēt jebkuru infekcijas slimību (tuberkulozi, vēdertīfu), pārmērīgu jutību pret zālēm (pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļi, antibiotikas), anafilaktiskais šoks un anēmija.
Limfocītiem ir samazināts leikocītu formulas līmenis akūtu iekaisuma procesu, organisma imūndeficīta stāvokļu, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un nieru mazspējas gadījumā. Turklāt daļiņu koncentrācijas palielināšanās ir raksturīga cilvēkiem, kuri ir pakļauti rentgena starojumam. Arī ne mazāk nopietni iemesli var samazināt monocītu skaitu asins analīzē. Tie ietver aplastisko anēmiju, piogēnuinfekcijas un onkohematoloģiskās patoloģijas. Turklāt monocītu satura samazināšanas efektu var izraisīt noteiktu zāļu lietošana un smaga šoka stāvoklis.
Samazināta eozinofilu koncentrācija
Ar spēcīgu eozinofilu koncentrācijas samazināšanos var diagnosticēt pašu iekaisuma procesa sākumu. Tas notiek arī tad, ja organisms ir saindējies ar smagajiem metāliem un strutojošās infekcijas būtība ir nopietna. Smags stress, grūtniecība un ovulācijas periods var kļūt par dabiskiem bazofilu satura samazināšanās cēloņiem asinīs. Patoloģiskie cēloņi ir Kušinga sindroms un infekcijas slimības. Leikocītu formula ļauj speciālistam diagnosticēt un uzraudzīt terapijas efektivitātes pakāpi alerģisku reakciju, dažādu asins slimību, iekaisumu un citu patoloģiju gadījumā.
Secinājums
Ar tādām priekšrocībām kā augsta precizitāte, reproducējamība un objektivitāte, pētījumu var pamatoti uzskatīt par vienu no atklājīgākajām asins analīzes metodēm. Procedūru nevar veikt mājās, tāpēc jāsazinās ar laboratoriju, lai aprēķinātu leikocītu skaitu.
Apskatījām, kā tiek aprēķināta leikocītu asins formula.
