Šajā rakstā mēs pievērsīsimies dzemdes kakla trijstūriem: kakla strukturālajiem komponentiem, kuriem ir svarīga loma mūsu ķermeņa anatomisko komponentu klasifikācijā. Tiks ņemta vērā to atrašanās vieta, ierobežojošās daļas un saistība ar dzemdes kakla fascijām.
Ievads par dzemdes kakla trijstūriem
Cilvēka kakls sastāv no vairākiem struktūras elementiem, ko sauc par dzemdes kakla trīsstūriem. Citiem vārdiem sakot, kakla shematiskā struktūra tās elementu biezumā, no kuras tas sastāv, ietver kakla trīsstūrus. Jebkura dzemdes kakla puse no sāniem līdz viduslīnijai, kas tiek veikta līdz kakla iecirtumam, sākot no zoda, ir sadalīta trīsstūra formas aizmugurējās un priekšējās daļās. Uz kakla virsmas izšķir 4 reģionus, ko sauc par sānu, priekšējo, aizmugurējo un clavicular-sterno-mastoid. Kakla trīsstūri atrodas šajās zonās. Ja ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tad tieši šie kakla fragmenti vada ārsta roku.
Vispārīgiinformācija
Kakla trijstūri ir sadalīti aizmugurē un priekšpusē. Dzemdes kakla priekšējais trīsstūris ir reģions, ko ierobežo apakšžokļa apakšējā mala, centrālā dzemdes kakla līnija un sternocleidomastoid muskuļa priekšējā mala. Tās robežas robežojas ar priekšējo dzemdes kakla reģionu.
Kakla trijstūra, kas atrodas tā aizmugurējā daļā, anatomija veidota tā, lai ar trapeces, atslēgas kaula un sternocleidomastoid muskuļa muskuļu malu palīdzību būtu ierobežojums. Aizmugurējais trīsstūris atbilst tā atrašanās vietai ar sānu kakla reģioniem. Abus šos veidojumus ar vairāku muskuļu palīdzību var sadalīt mazu trīsstūru komplektā.
Priekšējā trīsstūra sastāvdaļas
Priekšējais trīsstūris tiek saukts arī par kakla mediālo trīsstūri. Tas ir sadalīts 4 mazos komponentos:
- Submandibulārais trīsstūris, ko ierobežo digastrālā muskuļa mugurējais un priekšējais vēders, kā arī apakšējā žokļa mala, kas atrodas tā apakšējā daļā.
- Miegaino trīsstūri no augšas ierobežo lāpstiņas-hyoid grupas muskuļu vēders, bet no aizmugures - clavicular-sterno-mastoideus muskuļa priekšējās apakšējās malas. Priekšpusē ierobežojums rodas dzemdes kakla līnijas sakritības dēļ ar trahejas asi.
- Zoda trīsstūris, kas sastāv no digastrālās grupas muskuļu priekšējā vēdera. Apakšējo daļu ierobežo kaula kaula malas augšdaļa, savukārt kakla līnija, kas iet pa vidu, sadala to divās identiskās daļās.
Aizmugurējā trīsstūra strukturālās sastāvdaļas
Divas mazākas struktūras pieder kakla aizmugurējam trīsstūrim. Pirmo sauc par lāpstiņas-clavicular trīsstūri. Tas rodas tā ierobežojuma aiz muguras-sternomastoideus muskuļa malas, kā arī no lāpstiņas-hyoid tipa muskuļu atslēgas kaula un vēdera lejasdaļas; sakrīt ar lielās supraclavicular bedres reģionu. Otro trīsstūri sauc par lāpstiņu-trapecveida formu. To ierobežo aizmugures trapecveida muskuļu malas, priekšā ar atslēgas-krūšu-mastoīda muskuļu aizmugurējām malām un no apakšas - atslēgas kaula malas.
Fakciju nozīme
Kakla trīsstūri ir cieši saistīti ar kakla fasciju, kas topogrāfiski atspoguļo orgānu atrašanās vietu. Visas dzemdes kakla fascijas ir sava veida saistaudu pamatne, kas atrodas visā kaklā. Fascijām ir dažāda izcelsme. Daži veidojās muskuļu samazināšanās dēļ, citi - kakla orgānu apkārtējo šķiedru sablīvēšanās dēļ. Tas izraisa dažādu formu, dažāda biezuma, garuma un vienmērīga blīvuma klātbūtni. Dažādu valstu autori tos klasificē pēc dažādiem principiem. Mēs uzskatām klasifikāciju saskaņā ar V. M. Ševkuņenko:
- Virspusējās fascijas ir plānas un vaļīgas, un tās izstaro no kakla uz seju un krūtīm.
- Dažviet nostiprinātas pašas fascijas, no kurām viena "pielipa" pie atslēgas kaula un krūšu kaula, bet otra - pie apakšējā žokļa. Aiz stiprinājuma atrodas uz kakla procesu virsmas.
- Dzemdes kakla fascijas loksnes, kuras iedalavirspusēji un dziļi. Dziļā fascija pēc formas ir līdzīga trapecveida formai un rada īpašu telpu, kurā atrodas muskuļi. Priekšpusē šo palagu klāj balsene, traheja un vairogdziedzeris. Lapas Nr.2 un Nr.3, kas apvienojas, pāriet vienā struktūrā, veidojot b altu līniju. Virsmas loksne rada sava veida apkakli kakla rajonā, aptverot nervu un asinsvadu šķiedras.
- Intracervikālā fascija aptver mūsu ķermenim ļoti svarīgus orgānus, piemēram, traheju, balseni, barības vadu utt.
- Priekšējā fascija atrodas mugurkaula līmenī, apņem galvas muskuļus. Sākas galvaskausa aizmugurē un turpinās līdz rīklei.
Iepriekš minētās fasādes atšķiras viena no otras. Daži ir samazināti muskuļi, citi veidojas no sacietējumiem, citi ir dabiski. Katra fascija ir cieši savienota ar venozajām sieniņām un uzlabo venozo aizplūšanu.
Rezumējot
Cilvēkam praktiskā piemērā ļoti svarīga ir augšpusē esošā kakla un to fasciju trīsstūru shēma, kas ļauj ārstiem orientēties, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
