Katrs organisma ķermeņa zonas milimetrs ir caurstrāvots ar daudziem kapilāriem asinsvadiem, uz kuriem asinis piegādā arteriolas un lielāki galvenie asinsvadi. Un, lai gan artēriju anatomija nav grūti saprotama, visi ķermeņa asinsvadi kopā veido neatņemamu sazarotu transporta sistēmu. Pateicoties tam, tiek baroti ķermeņa audi un atbalstīta tā vitālā darbība.
Artērija ir asinsvads, kas pēc formas atgādina cauruli. Tas novirza asinis no centrālā asinsrites orgāna (sirds) uz attāliem audiem. Visbiežāk caur šiem traukiem tiek piegādātas ar skābekli bagātinātas arteriālās asinis. Skābekļa nabadzīgās venozās asinis parasti plūst tikai caur vienu artēriju - plaušu. Bet tiek saglabāts asinsrites sistēmas uzbūves vispārējais plāns, tas ir, asinsrites loku centrā atrodas sirds, no kuras artērijas izvada asinis, un vēnas to piegādā.
Funkcijasartērijas
Ņemot vērā artērijas anatomiju, ir viegli novērtēt tās morfoloģiskās īpašības. Šī ir doba elastīga caurule, kuras galvenā funkcija ir transportēt asinis no sirds uz kapilāru gultni. Bet šis uzdevums nav vienīgais, jo šie kuģi veic arī citas svarīgas funkcijas. Starp tiem:
- piedalīšanās hemostāzes sistēmā, intravaskulāras trombozes novēršana, asinsvadu bojājuma slēgšana ar trombu;
- pulsa viļņa veidošanās un tā pārraide uz mazāka kalibra kuģiem;
- atbalsta asinsspiediena līmeni asinsvadu lūmenā, kas atrodas lielā attālumā no sirds;
- venozā pulsa veidošanās.
Hemostāze ir termins, kas raksturo koagulācijas un antikoagulācijas sistēmas klātbūtni katrā asinsvadā. Tas ir, pēc nekritiskiem bojājumiem pati artērija spēj atjaunot asinsriti un aizvērt defektu ar trombu. Otra hemostāzes sistēmas sastāvdaļa ir antikoagulantu sistēma. Šis ir enzīmu un receptoru molekulu komplekss, kas iznīcina trombu, kas veidojas, nepārkāpjot asinsvadu sieniņas integritāti.
Ja trombs veidojies spontāni ar asiņošanas traucējumiem nesaistītu traucējumu dēļ, arteriālā un venozā hemostāzes sistēma to izšķīdinās pati efektīvākajā pieejamajā veidā. Taču tas kļūst neiespējams, ja trombs bloķē artērijas lūmenu, kā rezultātā antikoagulantu sistēmas trombolītiskie līdzekļi nevar sasniegt tās virsmu, kā tas notiek sirdslēkmes gadījumā.miokarda vai PE.
Artēriju pulsa vilnis
Vēnu un artēriju anatomija atšķiras arī hidrostatiskā spiediena atšķirības to lūmenā dēļ. Arterijās spiediens ir daudz lielāks nekā vēnās, tāpēc to sieniņā ir vairāk muskuļu šūnu, tajās labāk attīstītas ārējā apvalka kolagēna šķiedras. Asinsspiedienu ģenerē sirds kreisā kambara sistoles laikā. Tad liela daļa asiņu izstiepj aortu, kas elastīgo īpašību dēļ ātri saraujas atpakaļ. Tas ļauj kreisajam ventriklim vispirms saņemt asinis un pēc tam nosūtīt tās tālāk, kad aortas vārsts aizveras.
Attālinoties no sirds, pulsa vilnis vājinās, un ar to nepietiks, lai izspiestu asinis cauri tikai elastīgās stiepšanās un saspiešanas dēļ. Lai uzturētu nemainīgu asinsspiediena līmeni asinsvadu artēriju gultnē, ir nepieciešama muskuļu kontrakcija. Lai to izdarītu, artēriju vidējā membrānā atrodas muskuļu šūnas, kas pēc nervu simpātiskās stimulācijas radīs kontrakciju un virzīs asinis uz kapilāriem.
Artēriju pulsācija ļauj arī izspiest asinis pa vēnām, kas atrodas pulsējošā trauka tiešā tuvumā. Tas ir, artērijas, kas nonāk saskarē ar tuvējām vēnām, izraisa to pulsāciju un palīdz atgriezt asinis sirdī. Līdzīgu funkciju veic skeleta muskuļi to kontrakcijas laikā. Šāda palīdzība ir nepieciešama, lai venozās asinis virzītu pret gravitāciju.
Arteriālo asinsvadu veidi
Artērijas anatomija atšķirasatkarībā no tā diametra un attāluma no sirds. Precīzāk, struktūras vispārējais plāns paliek nemainīgs, bet mainās elastīgo šķiedru un muskuļu šūnu smagums, kā arī ārējā slāņa saistaudu attīstība. Artērija sastāv no daudzslāņu sienas un dobuma. Iekšējais slānis ir endotēlijs, kas atrodas uz bazālās membrānas un subendotēlija saistaudu pamatnes. Pēdējo sauc arī par iekšējo elastīgo membrānu.
Artēriju veidu atšķirības
Vidējais slānis ir vieta, kur ir vislielākās atšķirības starp artēriju veidiem. Tas satur elastīgās šķiedras un muskuļu šūnas. Tam virsū ir ārējā elastīgā membrāna, kas no augšas pilnībā pārklāta ar vaļējiem saistaudiem, kas ļauj mazākajām artērijām un nerviem iekļūt vidējā apvalkā. Un atkarībā no kalibra, kā arī vidējā apvalka struktūras ir 4 veidu artērijas: elastīgās, pārejas un muskuļu, kā arī arteriolas.
Arteriolas ir mazākās artērijas ar plānāko saistaudu apvalku, bet vidējā apvalkā nav elastīgu šķiedru. Tie ir vieni no visbiežāk sastopamajiem arteriālajiem asinsvadiem, kas atrodas tieši blakus kapilāram. Šajās zonās galvenā asins piegāde tiek aizstāta ar reģionālo un kapilāru. Tas notiek intersticiālajā šķidrumā tieši blakus šūnu grupai, kurai asinsvads ir pietuvojies.
Galvenās artērijas
Galvenie asinsvadi ir tādas cilvēka artērijas, kuru anatomijai ir liela nozīme ķirurģijā. Uztajā ietilpst lieli elastīga un pārejas tipa asinsvadi: aorta, gūžas, nieru artērijas, subklāvija un miega artērijas. Tos sauc par stumbru tāpēc, ka tie piegādā asinis nevis orgāniem, bet gan ķermeņa daļām. Piemēram, aorta kā lielākais asinsvads nes asinis uz visām ķermeņa daļām.
Miega artērijas, kuru anatomija tiks aplūkota turpmāk, piegādā barības vielas un skābekli galvai un smadzenēm. Galvenie asinsvadi ir arī augšstilba kaula, pleca artērijas, celiakijas stumbrs, mezenteriskie asinsvadi un daudzi citi. Šī koncepcija ne tikai definē artēriju anatomijas izpētes kontekstu, bet arī ir paredzēta, lai noskaidrotu asins piegādes reģionus. Tas ļauj saprast, ka asinis no sirds tiek piegādātas pa lielām uz mazām artērijām un milzīgā apgabalā, kur ir pārstāvēti galvenie asinsvadi, nav iespējama ne gāzu apmaiņa, ne metabolītu apmaiņa. Tie veic tikai transporta funkciju un ir iesaistīti hemostāzē.
Kakla un galvas artērijas
Galvas un kakla artērijas, kuru anatomija ļauj izprast smadzeņu asinsvadu bojājumu būtību, rodas no aortas arkas un subklāvija asinsvadiem. Nozīmīgākais ir miega artēriju baseins (labās un kreisās puses), caur kuru galvas audos nonāk lielākais daudzums ar skābekli bagātināto asiņu.
Labā kopējā miega (miega) artērija atzarojas no brahiocefālā stumbra, kura izcelsme ir aortas arkā. Kreisajā pusē ir kreisās kopējās miega artērijas un kreisās subklāvijas artērijas atzars.
Asins piegāde smadzenēm
Abas miega artērijas ir sadalītas divos lielos zaros – ārējā un iekšējā miega artērijā. Šo asinsvadu anatomija ir ievērojama ar vairākām anastomozēm starp šo baseinu zariem sejas galvaskausa reģionā.
Ārējās miega artērijas ir atbildīgas par asins piegādi sejas, mēles, balsenes muskuļiem un ādai, bet iekšējās miega artērijas ir atbildīgas par smadzenēm. Galvaskausa iekšpusē ir papildu asins piegādes avots - mugurkaula artēriju baseins (tādējādi anatomija nodrošināja rezerves asins piegādes avotu). Tie rodas no subklāviskajiem asinsvadiem, pēc tam tie iet uz augšu un nonāk galvaskausa dobumā.
Turklāt tie saplūst un veido anastomozi starp iekšējās miega artērijas artērijām, veidojot Willisian asinsrites loku smadzenēs. Pēc tam, kad miega artēriju mugurkaula un iekšējie miega baseini ir apvienoti viens ar otru, smadzeņu asinsapgādes anatomija kļūst sarežģītāka. Tas ir rezerves mehānisms, kas aizsargā galveno nervu sistēmas orgānu no lielākās daļas išēmisku epizožu.
Augšējo ekstremitāšu artērijas
Augšējo ekstremitāšu jostu baro artēriju grupa, kas nāk no aortas. Pa labi no tā brahiocefālais stumbrs atzarojas, izraisot labās subklāvijas artēriju. Kreisās ekstremitātes asins piegādes anatomija ir nedaudz atšķirīga: kreisās puses subklāvijas artērija ir atdalīta tieši no aortas, nevis no kopējā stumbra ar miega artērijām. Šīs pazīmes dēļ var novērot īpašu pazīmi: ar ievērojamu kreisā ātrija hipertrofiju vai smagu izstiepšanos tas nospiež subklāvijas artēriju, kā rezultātā tas.pulsācija vājina.
No subklāvijām artērijām pēc atkāpšanās no aortas vai labā brahiocefālā stumbra asinsvadu grupa vēlāk atzarojas, virzoties uz brīvo augšējo ekstremitāšu un pleca locītavu.
Uz rokas lielākās artērijas ir pleca un elkoņa kaula artērijas, kas ilgu laiku iet kopā ar nerviem un vēnām vienā kanālā. Tiesa, šis apraksts ir ļoti neprecīzs, turklāt atrašanās vieta katram ir mainīga. Tāpēc asinsvadu gaita ir jāizpēta ar makropreparātu, saskaņā ar diagrammām vai anatomiskiem atlantiem.
Vēdera artēriju gulta
Vēdera dobumā asins apgāde ir arī galvenā tipa. Celiakijas stumbrs un vairākas mezenteriskās artērijas atzarojas no aortas. No celiakijas stumbra zari tiek nosūtīti uz kuņģi un aizkuņģa dziedzeri, aknām. Līdz liesai artērija dažreiz atzarojas no kreisās kuņģa un dažreiz no labās gastroduodenālās daļas. Šīs asins piegādes pazīmes ir individuālas un mainīgas.
Retroperitoneālajā telpā ir divas nieres, katru no kurām vada divi īsi nieru asinsvadi. Kreisā nieru artērija ir daudz īsāka, un to retāk skar ateroskleroze. Abi šie asinsvadi spēj izturēt lielu spiedienu, un caur tiem plūst ceturtā daļa no katras kreisā kambara sistoliskās izgrūšanas. Tas pierāda nieru kā asinsspiediena regulēšanas orgānu fundamentālo nozīmi.
Iegurņa artērijas
Aorta nonāk iegurņa dobumā, kas ir sadalīts divos lielos zaros – kopējās gūžas artērijās. Pareizie atkāpjas no tiemun kreisie ārējie un iekšējie gūžas asinsvadi, no kuriem katrs ir atbildīgs par savu ķermeņa daļu asinsriti. Ārējā gūžas artērija veido vairākus mazus zarus un iet uz apakšējo ekstremitāšu. Turpmāk tās turpinājums tiks saukts par augšstilba artēriju.
Iekšējās gūžas artērijas dod daudz atzarojumu dzimumorgāniem un urīnpūslim, starpenes un taisnās zarnas muskuļiem, kā arī krustu kaulam.
Apakšējo ekstremitāšu artērijas
Apakšējo ekstremitāšu artērijās anatomija ir vienkāršāka nekā mazā iegurņa asinsvadiem, pateicoties izteiktākai stumbra asins apgādei. Jo īpaši augšstilba artērija, kas atzarojas no ārējā gūžas kaula, nolaižas un izdala daudzus zarus, kas nodrošina asins piegādi apakšējo ekstremitāšu muskuļiem, kauliem un ādai.
Ceļā tas izdala lielu lejupejošu zaru, popliteālo, priekšējo un aizmugurējo stilba kaula, peroneālos zarus. Uz pēdas zari no stilba kaula un peroneālajām artērijām līdz potītēm un potīšu locītavām, kaļķakmens kauliem, pēdas muskuļiem un pirkstiem.
Apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas modelis ir simetrisks - asinsvadi ir vienādi abās pusēs.
