Ceļa locītavas anatomija (R. D. Siņeļņikovs un citi autori to aplūko pietiekami detalizēti) ir diezgan sarežģīta. Šī artikulācija cilvēka ķermenī sastāv no daudzām daļām. Savienojums uzņemas visgrūtākās slodzes, sadalot vairākas reizes lielāku svaru par savu. Savienojuma sarežģītība ir saistīta ar tā sastāvdaļām. Šie ir lielākie apakšējo ekstremitāšu kauli.
3 kauli ir iesaistīti locītavas veidošanā. Tos savieno spēcīgs locītavu aparāts, kas ietver locītavas kapsulu, saites un sinoviālos maisiņus. Visu locītavu virza kāju muskuļi.
Ceļa locītavas uzbūve
Celis sastāv no trim kauliem, muskuļiem, kas nodrošina tā kustību, nervu galiem un asinsvadiem, meniskiem, krusteniskajām saitēm. Šāda sarežģīta struktūra ir saistīta ar lielām slodzēm. Ceļa locītavas anatomija nodrošina maksimālu komfortu, pārvietojoties uz 2 ekstremitātēm. Primātiem ir daudz vienkāršāka struktūra, jo tiem ir 4 ekstremitātes.
Ciskas kaula (kondilu) virsmai ir elipsoīdu forma. Mediālskondilim ir lielāks izliekums nekā sānu. Starp kondiliem ir ceļa skriemelis. Tas atrodas augšstilba kaula priekšā un ir sadalīts ar vertikālu rievu mazākā iekšējā un lielākā ārējā daļā. Tie ir savienoti ar ceļa skriemelis aizmugurējām locītavu virsmām.
Kondylu virsmas ir nedaudz ieliektas un neatbilst augšstilba kaula kondilu izliekumiem un izliekumiem. Neraugoties uz šo neatbilstību, starplocītavu skrimšļi (iekšējie un ārējie meniski) to sakārto.
Funkcijas un kustība
Ceļa locītava var veikt šādas kustības: locīšana, pagarināšana un rotācija. Savienojuma raksturs ir kondilārs. Izstiepti meniski tiek saspiesti, saliekti tie tiek atslābti. Sakarā ar to, ka sānu saites šajā pozīcijā ir atslābinātas, un to stiprinājuma punkti atrodas pēc iespējas tuvāk viens otram, kļūst iespējama kustība - rotācija.
Kad apakšstilbs griežas uz iekšu, kustību ierobežo krusteniskās saites, virzoties uz āru, tās atslābinās, un amplitūda ir ierobežota līdz sānu daļām.
Menisci
Ceļa locītavas anatomija jau daudzus gadus pēta menisku uzbūvi un funkcijas, jo ar tiem saistītas traumas ir ļoti izplatītas.
Meniski ir trīsstūrveida skrimšļa plāksnes, kas no ārpuses ir sabiezinātas (saaugušas ar locītavas kapsulu), iekšpusē vērstas pret locītavu un smailas. No augšas tie ir ieliekti, no apakšas tie ir saplacināti. No ārējām malām atkārtojiet stilba kaula kondilu augšējo malu anatomiju.
Sānu menisks garforma izskatās kā apļa daļa, un mediālā forma atgādina pusmēness formu.
Skrimšļa plāksnes ir piestiprinātas no priekšpuses (izmantojot šķērsvirziena ceļgala saiti) un aizmugurē pie stilba kaula (starpkondilāra eminence).
Galvenās saites
Īsā ceļa locītavas anatomija vienmēr apraksta krusteniskās saites (priekšējās un aizmugurējās), kas atrodas tieši ceļgalā. Tās sauc par intrakapsulārām saitēm.
Bez tiem locītavā ir sānu nodrošinājumi (mediālā un sāniskā). Tās sauc arī par ekstrakapsulārajām saitēm, jo tās atrodas ārpus locītavas kapsulas.
Ekstrakapsulārās saites attēlo stilba kaula un peroneālās saites. To izcelsme ir augšstilba kaula mediālajā un sānu epikondīlijā un tiek ievietota attiecīgi augšstilba kaula epifīzē un sānu virsmā. Abi savienojas ar locītavas kapsulu.
Intrakapsulārās saites, priekšējā un aizmugurējā krusteniskā kaula, rodas no augšstilba kaula sānu un mediālā kondīla iekšējās virsmas, virzās uz priekšu un iekšpusi (uz leju un uz iekšu), piestiprinās attiecīgi priekšējā un aizmugurējā stilba kaula laukā.
Saišu uzturēšana
Ceļa locītavas topogrāfiskā anatomija papildus intraartikulārajai un ekstraartikulārajai pēta arī citas saites.
Patella saiti sauc par augšstilba muskuļa 4 galvas cīpslu, kas iet no augšas uz leju, tuvojasceļa skriemelis, aptin to no visām pusēm un turpinās līdz stilba kaulam. Sānu cīpslu kūļi stiepjas gar sāniem un iet no ceļa skriemelis līdz stilba kaula mediālajam un sānu kondylim. Tie veido ceļa skriemelis ārējās un iekšējās atbalsta saites.
Patellas nesošajās saitēs ir arī horizontāli kūlīši, kas piestiprināti augšstilba kaula epikondiliem. Atbalsta saišu funkcija ir noturēt ceļa skriemeli vēlamajā pozīcijā.
Aiz locītavu kapsulas stiprina slīpa popliteālā saite. Tas sākas no stilba kaula kondīla un ir pievienots augšstilba kaula kondilei, daļu saišķu nododot locītavas kapsulai. Saite aizņem daļu no saišķiem no augšstilba muskuļu cīpslas, proti, no pusmembranoza muskuļa.
Patellas noturēšanā ir iesaistīta arī izliektā popliteālā saite. Tas sākas no augšstilba kaula un stilba kaula un ir piestiprināts pie stilba kaula. Saites gan sākas, gan beidzas uz sānu kondiliem.
Ceļa locītavas šķērseniskā saite savieno meniskus gar to priekšējo virsmu.
Priekšējā menisko-femorālā saite rodas no mediālā meniska priekšējās daļas, virzoties uz augšu un uz āru līdz augšstilba sānu kondylei.
Aizmugurējā menisko-femorālā saite nāk no ārējā meniska aizmugurējās malas, virzoties uz augšu un uz iekšu līdz augšstilba kaula mediālajam kondilim.
Kondylar ceļa locītava darbojas kā trohleāra locītava, kad tā atrodas izstieptā stāvoklī. Ceļa locītavas anatomija pieļauj vertikālu rotācijuasis saliektā stāvoklī.
Locītavu kapsula
Locītavas kapsula ir piestiprināta pie visiem trim kauliem, kas iesaistīti locītavas veidošanā.
Piestiprināšana augšstilbam notiek zem epikondiliem, stilba kaula - gar locītavu virsmu, ceļa skriemelis - gar tā locītavu virsmu.
Sinoviālā membrāna pārklāj kaulu savienojošās virsmas līdz pat skrimšļiem un izklāj krusteniskās saites. Papildus gludajai struktūrai membrāna veido daudzus sinoviālos bārkstiņus un krokas.
Visattīstītākās krokas ir pterigoīdas. Tie iet uz sāniem no ceļa skriemelis uz augšu. Un starp to loksnēm ir subpatellar tauku ķermenis.
Subpatellar sinoviālā kroka atrodas zem paša kaula, ir pterigoīdu kroku turpinājums. Tas rodas virs ceļa skriemelis, nonāk locītavas dobumā, ir piestiprināts pie dobuma priekšējās malas, starp augšstilba kaula kondiliem.
Ceļa locītavas sinoviālie maisiņi: anatomija un struktūra
Ceļa locītavas kapsula veido vairākus sinoviālos maisiņus. Tās var atrast dažādās muskuļu un cīpslu vietās, guļot iekšpusē un starp tām. Bursas var atrast starp kauliem un saitēm.
Augšstilba muskuļa 4.galvas cīpsla un ceļa skriemelis priekšējā virsma savā starpā veido cīpslas priekšpatellāru maisiņu.
Patelāra saite un stilba kauls veido dziļu ceļa kauliņu sinoviālo bursu. Dažreiz tam ir savienojums ar ceļa locītavas dobumu un ir atdalīts noto ar taukaudu slāni.
Šīs ir lielākās ceļa locītavas bursas.
Ceļa locītavas zoss pēda: anatomija un atrašanās vieta
Ceļa locītavas normālai darbībai ir vairāki muskuļi, kurus var iedalīt pēc to atrašanās vietas:
- Augšstilba priekšējā daļa - četrgalvu kauls.
- Augšstilba aizmugure - bicepss, pustumsa, pusmembranoza.
- Augšstilba iekšpuse - liels, tievs, garš, īss, pievilcīgs, pectus muskulis.
Apakšstilbā ir vieta, kur piestiprināti 3 augšstilbu muskuļi - drēbnieks, pusstilbs un tievs. Šajā vietā veidojas vārnu pēda, kur atrodas sinoviālā soma.
Ceļu traumas
Ceļa traumas ir ļoti izplatītas. Lai diagnosticētu locītavu sāpju cēloni, ārsts ļoti bieži izraksta MRI. Attēlā redzama ceļa locītavas anatomija (kauli, saites, muskuļi, artērijas u.c.), kas noteiks diskomforta cēloni.
Ļoti bieži ceļgalu traumas gūst sportisti, kā arī tie, kuru darbs saistīts ar fizisku darbu. Lai samazinātu ceļa locītavas traumu risku, nepieciešams regulāri stiprināt muskuļus un saites. Veiciet vienkāršus vingrinājumus no locītavu vingrošanas, regulāri dzeriet vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Visi šie pasākumi palīdz stiprināt ceļa locītavu un muskuļus, kas to kustina.
