Sīkāk izpētot, rokas struktūra, tāpat kā jebkura cita mūsu muskuļu un skeleta sistēmas nodaļa, ir diezgan sarežģīta. To veido trīs galvenās struktūras: kauli, muskuļi un saites, kas satur kaulus kopā. Rokā ir trīs daļas, proti, plaukstas locītava, pirksti un metakarps.
Šajā rakstā sīkāk aplūkosim roku: plaukstas uzbūvi, muskuļus, locītavas. Sāksim ar kaulu aprakstu dažādās nodaļās.
Plaukstas kauli
Tā kā rokām jāveic diezgan precīzas un sarežģītas kustības, arī rokas kaulu struktūra ir ārkārtīgi sarežģīta. Plaukstas locītavā - 8 mazi neregulāras formas kauli, kas sakārtoti divās rindās. Zemāk redzamajā attēlā var redzēt labās rokas struktūru.
Proksimālā rinda veido locītavu virsmu, kas ir izliekta pret rādiusu. Tas ietver kaulus, ja skaita no piektā līdz īkšķim: pisiforms, trīsstūrveida, lunte un scaphoid. Nākamā rinda ir distālā rinda. Tas savienojas ar neregulāras formas proksimālo locītavu. Distālā rinda sastāv no četriem kauliem: trapecveida, daudzstūra, galvas un hamate.
Kaulimetakarps
Šī sadaļa, kas sastāv no 5 cauruļveida metakarpālajiem kauliem, parāda arī plaukstas sarežģīto struktūru. Šo cauruļveida kaulu skelets ir sarežģīts. Katram no tiem ir ķermenis, pamatne un galva. 1. pirksta metakarpālais kauls ir īsāks par citiem un ir masīvs. Otrais metakarpāls ir garākais. Pārējie samazinās garumā, attālinoties no pirmā un tuvojoties elkoņa kaula malai. Iepriekš minēto metakarpa kaulu pamatnes savienojas ar kauliem, kas veido plaukstas locītavu. Pirmajam un piektajam metakarpālajam kaulam ir pamatnes ar seglu formas locītavu virsmām, pārējās ir plakanas. Metakarpālo kaulu galvas, kurām ir locītavu virsma (puslodes forma), ir savienotas ar proksimālajām pirkstu falangām.
Pirkstu kauli
Katram pirkstam, izņemot pirmo, kas sastāv tikai no divām falangām un kuram nav vidējās, ir 3 falangas: distālā, proksimālā un vidējā (vidējā). Īsākais - distālais; proksimālais - garākais. Distālajā galā ir falangas galva, bet proksimālajā galā - tās pamatne.
Rokas sezamveida kauli
Cīpslu biezumā papildus šiem kauliem ir sezamoīdi, kas atrodas starp īkšķa proksimālo falangu un tā metakarpālo kaulu. Ir arī nestabili sezamveida kauli. Tie atrodas starp piektā un otrā pirksta proksimālajām falangām un to metakarpāliem. Parasti sezamoīdie kauli atrodas uz plaukstu virsmas. Bet dažreiz tos var atrast aizmugurē. Pisiform kauls attiecas arī uziepriekš minētais veids. Sezamoīdie kauli un to procesi palielina tiem piesaistīto muskuļu sviru.
Pārbaudījām rokas uzbūvi un plaukstas kaulus, tagad pāriesim pie saišu aparāta.
Plaukstas locītava
To veido plaukstas locītavas proksimālās rindas rādiuss un kauli: trīsstūrveida, mēness un navikulāras. Elkoņa kaulu papildina locītavu disks un tas nesasniedz plaukstas locītavu. Galvenā loma elkoņa locītavas veidošanā ir elkoņa kaulai. Savukārt plaukstas locītava - radiāla. Plaukstas locītavai ir elipses forma. Tas ļauj nolaupīt, pievienot roku, saliekt un pagarināt. Šajā locītavā ir iespējama arī neliela pasīva rotācijas kustība (par 10-12 grādiem), taču tā tiek veikta locītavas skrimšļa elastības dēļ. Caur mīkstajiem audiem ir viegli noteikt plaukstas locītavas spraugu, kas ir taustāma no elkoņa kaula un radiālās puses. Ar elkoņa kaulu var sajust depresiju starp trīskāršo kaulu un elkoņa kaula galvu. Radiālajā pusē - sprauga starp navikulāro kaulu un sānu stiloīdo procesu.
Plaukstas locītavas kustība ir cieši saistīta ar vidējās plaukstas locītavas darbu, kas atrodas starp distālo un proksimālo rindu. Tās virsma ir sarežģīta, neregulāras formas. Ar saliekšanu un pagarināšanu mobilitātes diapazons sasniedz 85 grādus. Rokas adukcija augstāk minētajā locītavā sasniedz 40 grādus, nolaupīšana - 20. Plaukstas locītava var veikt apgraizīšanu, t.i. apļveida krustojums.
Šis savienojums ir pastiprinātsdaudzas saites. Tie atrodas starp atsevišķiem kauliem, kā arī uz plaukstas locītavas sānu, mediālās, muguras un plaukstas virsmas. Nozīmīgāko lomu spēlē blakus saites (rādiuss un elkoņa kauls). Elkoņa kaula un radiālajā pusē, starp kaula pacēlumiem, atrodas saliecēja tīklene - īpaša saite. Faktiski tas neattiecas uz rokas locītavām, jo tas ir fascijas sabiezējums. Flexor retinaculum pārvērš plaukstas rievu kanālā, caur kuru iziet pirkstu vidus nervs un saliecēja cīpslas. Turpināsim aprakstīt rokas anatomisko uzbūvi.
Karpometakarpālās locītavas
Tie ir plakani, neaktīvi. Izņēmums ir īkšķa locītava. Karpālo-metakarpālo locītavu kustību diapazons nav lielāks par 5-10 grādiem. Viņiem ir ierobežota kustība, jo saites ir labi attīstītas. Atrodas uz plaukstu virsmas, tie veido stabilu plaukstu saišu aparātu, kas savieno plaukstas un metakarpālos kaulus. Uz rokas ir lokveida saites, kā arī šķērseniskās un radiālās saites. Kapitāta kauls ir saišu aparāta centrā, tam ir piestiprināts liels skaits saišu. Palmārs attīstījās daudz labāk nekā aizmugure. Muguras saites savieno plaukstas kaulus. Tie veido kapsulu sabiezējumus, kas aptver locītavas starp šiem kauliem. Interosseous atrodas plaukstas kaulu otrajā rindā.
Īkšķī plaukstas locītavu veido pirmā metakarpālā un daudzstūra kaula pamatne. Locītavu virsmas ir seglu formas. Šis savienojums var veikt šādas darbības: nolaupīšana,addukcija, pārpozīcija (reversā kustība), opozīcija (opozīcija) un apkārtrakstīšana (apļveida kustība). Satveršanas kustību apjoms, pateicoties tam, ka īkšķis ir pretstatā visiem pārējiem, ievērojami palielinās. 45–60 grādi ir šī pirksta plaukstas locītavas kustīgums adukcijas un nolaupīšanas laikā, bet 35–40 grādi apgrieztās kustības un pretstatīšanas laikā.
Plaukstas struktūra: metakarpofalangeālās locītavas
Nosauktās rokas locītavas veido metakarpālo kaulu galviņas, piedaloties pirkstu proksimālo falangu pamatnēm. Tās ir sfēriskas, tām ir 3 viena otrai perpendikulāras rotācijas asis, ap kurām tiek veikta pagarināšana un saliekšana, nolaupīšana un pievienošana, kā arī apļveida kustības (circumduction). Addukcija un nolaupīšana ir iespējama 45-50 grādos, bet saliekšana un pagarināšana - 90-100. Šīm locītavām ir sānu saites, kas tās stiprina. Plaukstas vai aksesuārs atrodas kapsulas plaukstas pusē. To šķiedras ir savītas ar dziļās šķērseniskās saites šķiedrām, kas neļauj metakarpālo kaulu galvām attālināties.
Plaukstas starpfalangu locītavas
Tiem ir bloka forma, un to griešanās asis ir šķērsām. Ap šīm asīm ir iespējama pagarināšana un locīšana. Proksimālajām starpfalangu locītavām ir lieces un pagarinājuma apjoms 110-120 grādi, distālās - 80-90. Starpfalangu locītavas ir ļoti labi nostiprinātas, pateicoties sānu saitēm.
Sinoviālie, kā arī šķiedraini apvalkipirkstu cīpslas
Ekstensoram tīklenim, tāpat kā saliecējam tīklenim, ir milzīga nozīme zem tām ejošo muskuļu cīpslu stāvokļa nostiprināšanā. Tas jo īpaši attiecas uz darba laiku: kad tā ir izstiepta un saliekta. Daba radīja ļoti kompetentu rokas struktūru. Cīpslas atrod atbalstu iepriekš minētajās saitēs no to iekšējās virsmas. Cīpslu atdalīšana no kauliem novērš saites. Tas nodrošina intensīvu darbu un spēcīgu muskuļu kontrakciju, lai izturētu lielu spiedienu.
Cīpslu, kas iet uz roku no apakšdelma, berzes un slīdēšanas mazināšanu veicina speciālie cīpslu apvalki, kas ir kaulšķiedru vai šķiedru kanāli. Viņiem ir sinoviālie apvalki. To lielākais skaits (6-7) atrodas zem ekstensora tīklenes. Rādiusā un elkoņa kaulā ir rievas, kas atbilst muskuļu cīpslu atrašanās vietai. Kā arī tā sauktie šķiedru tilti, kas atdala kanālus vienu no otra un pāriet uz kauliem no ekstensora tīklenes.
Plaukstu sinoviālie apvalki attiecas uz pirkstu un roku saliecējām cīpslām. Kopējais sinoviālais apvalks sniedzas līdz plaukstas centram un sasniedz piektā pirksta distālo falangu. Šeit ir pirkstu virspusējo un dziļo saliecēju cīpslas. Īkšķim ir gara saliecēja cīpsla, kas atrodas atsevišķi sinoviālajā apvalkā un kopā ar cīpslu pāriet uz pirkstu. Sinoviālajos apvalkos plaukstu zonā nav muskuļu cīpslu, kas iet uzceturtais, otrais un trešais pirksts. Tikai piektā pirksta cīpslai ir sinoviālais apvalks, kas ir vispārīgā turpinājums.
Roku muskuļi
Zemāk redzamajā attēlā var redzēt rokas muskuļus. Rokas struktūra šeit ir parādīta sīkāk.
Muskuļi plaukstā ir tikai plaukstu pusē. Tie ir sadalīti trīs grupās: vidējie, īkšķi un mazie pirksti.
Tā kā pirkstu kustībām ir nepieciešama liela precizitāte, plaukstā ir ievērojams skaits īsu muskuļu, kas sarežģī plaukstas uzbūvi. Tālāk tiks aplūkoti katras grupas roku muskuļi.
Vidēja muskuļu grupa
To veido tārpveida muskuļi, sākot no pirkstu dziļās saliecēja cīpslām un piestiprināti pie proksimālajām falangām vai drīzāk to pamatnēm, no otrā līdz piektajam pirkstam, ja ņemam vērā struktūru no rokas. Šie rokas muskuļi nāk arī no muguras un plaukstu starpkauliem, kas atrodas atstarpēs starp metakarpa kauliem, kas piestiprināti pie proksimālo falangu pamatnes. Šīs grupas funkcija ir tāda, ka šie muskuļi ir iesaistīti šo pirkstu proksimālo falangu saliekšanā. Pateicoties plaukstu starpkaulu muskuļiem, ir iespējams pievest pirkstus pie rokas vidējā pirksta. Ar muguras starpkaulu palīdzību tie tiek atšķaidīti uz sāniem.
Īkšķu muskuļi
Šī grupa veido īkšķa pacēlumu. Šie muskuļi sākas netālu no metakarpa un plaukstas locītavas tuvumā esošajiem kauliem. Kas attiecas uz īkšķi, tā īsais saliecējs ir piestiprināts pie sezamoīdā kaula,kas atrodas netālu no proksimālās falangas pamatnes. Pretējais īkšķa muskulis iet uz pirmo metakarpālo kaulu, un īkšķa pievada muskulis atrodas iekšējā sezamoīdā kaula malā.
Īkšķa muskuļi
Šī muskuļu grupa veido pacēlumu plaukstas iekšpusē. Tie ietver: nolaupītāja mazo pirkstiņu, pretējās puses mazo pirkstiņu, īsu plaukstu un flexor brevis.
Tie rodas no blakus esošajiem kauliem plaukstas locītavā. Šie muskuļi ir piestiprināti pie piektā pirksta pamatnes, precīzāk, tā proksimālās falangas un piektā metakarpālā kaula. To funkcija ir atspoguļota nosaukumā.
Rakstā mēs centāmies visprecīzāk attēlot rokas uzbūvi. Anatomija ir fundamentāla zinātne, kas, protams, prasa rūpīgāku izpēti. Tāpēc daži jautājumi palika neatbildēti. Rokas un plaukstas locītavas uzbūve ir tēma, kas interesē ne tikai mediķus. Zināšanas par to nepieciešamas arī sportistiem, fitnesa instruktoriem, studentiem un citām cilvēku kategorijām. Rokas struktūra, kā jūs pamanījāt, ir diezgan sarežģīta, un jūs varat to pētīt diezgan ilgu laiku, paļaujoties uz dažādiem avotiem.
