Patvaļīgas, tās arī ir apzinātas kustības – tās ir tās, kuras cilvēks spēj kontrolēt ar smadzeņu garozas palīdzību. Motora akta īstenošanā ir iesaistīti daudzi perifērās un centrālās nervu sistēmas līmeņi. Šie līmeņi nedarbojas izolēti, tie ir pastāvīgās attiecībās, pārraidot nervu impulsus viens otram. Kas nodrošina cilvēku brīvprātīgas kustības? Tas ir detalizēti aprakstīts rakstā.
Aferento signālu nozīme
Galvenā loma cilvēku brīvprātīgo kustību īstenošanā ir aferentiem signāliem. Tie ir impulsi, kas nonāk cilvēka ķermenī no ārpuses. Pirms tiek veiktas jebkādas kustības, nervu signālu uztver receptori un caur sensoro nervu ceļiem.iekļūst centrālās nervu sistēmas struktūrās. Izmantojot šos ceļus, smadzenes zina, ka skeleta muskuļi ir gatavi kustēties.
Aferentie impulsi veic šādas funkcijas:
- informēt smadzeņu garozu, ka ir nepieciešams veikt kustību;
- "pastāstiet", vai tas ir izdarīts pareizi;
- palielināt vai, gluži otrādi, samazināt muskuļu šķiedru kontrakcijas spēku;
- izlabot muskuļu audu kontrakcijas secību;
- informējiet garozu, vai pārtraukt darbību vai turpināt to.
Divas garozas zonas – motorā un jutīgā – veido vienotu sensoromotorās nodaļas veselumu. Tas kontrolē smadzeņu un muguras smadzeņu pamatā esošo struktūru darbu, vienlaikus nodrošinot cilvēka brīvprātīgas kustības.
Motoru centri
Cilvēka kustību sistēmas centri smadzeņu garozā atrodas precentrālajā girusā. Tas atrodas frontālās garozas centrālās vagas priekšā. Šo nodaļu kopā ar paracentrālo daivu un nelielu frontālās daivas laukumu sauc par primāro motora projekcijas lauku.
Sekundārais lauks atrodas premotora garozā. Pateicoties pirmajiem diviem laukiem, tiek realizēta plānotā motora darbība.
Cilvēka brīvprātīgās kustības ir integrētas terciārajā laukā, kas atrodas frontālās daivas priekšējās daļās. Pateicoties šīs garozas zonas darbam, motora darbība precīzi atbilst ienākošajai sensorajai informācijai.
Visus procesus, kas notiek cilvēka organismā, integrē divas nervu sistēmas daļas: veģetatīvā un somatiskā. Tā ir cilvēka veģetatīvā nervu sistēma, kas kontrolē brīvprātīgas kustības.
Piramīdas šūnas
Milzu piramīdas šūnas atrodas primārā un sekundārā motora lauka zonā smadzeņu pelēkās vielas piektajā slānī. Šos veidojumus atklājis zinātnieks V. A. Betzs, tāpēc tos sauc arī par godu - Betz šūnām. No šīm šūnām sākas garš piramīdas ceļš. Tas, mijiedarbojoties ar perifērās nervu sistēmas nervu šķiedrām un šķērssvītrotajiem muskuļu audiem, sniedz mums iespēju kustēties pēc vēlēšanās.
Kortiko-muskuļu ceļa elementi
Patvaļīgas cilvēka kustības galvenokārt nodrošina garozas-muskuļu jeb piramīdas ceļš. Šis veidojums sastāv no diviem neironiem. Viens no tiem tika nosaukts par centrālo, otrs - par perifēro.
Centrālais neirons ir Betza piramīdas šūnas ķermenis, no kura atiet ilgs process (aksons). Šis aksons nolaižas uz muguras smadzeņu priekšējiem ragiem, kur tas pārraida nervu impulsu uz otru neironu. Ilgs process iziet arī no otrās nervu šūnas ķermeņa, kas nonāk perifērijā un pārraida informāciju skeleta muskuļiem, liekot tiem kustēties. Šādi kustas rumpis un ekstremitātes.
Bet kā ar sejas muskuļiem? Uz viņu patvaļīgubija iespējamas kontrakcijas, daļa centrālo nervu šūnu aksonu devās nevis uz muguras smadzenēm, bet gan uz galvaskausa nervu kodoliem. Šie veidojumi atrodas iegarenās smadzenēs. Tie ir otrie motoriskie neironi sejas muskuļiem.
Tādējādi piramīdas ceļš sastāv no divām daļām:
- kortikāli-mugurkaula trakts, kas pārraida impulsus uz muguras smadzeņu neironiem;
- kortiko-kodola ceļš, kas ved uz iegareno smadzenēm.
Rupja kustību veikšana
Centrālo neironu procesi vispirms tiek novietoti zem garozas. Šeit tie radiāli atšķiras mirdzoša vainaga veidā. Tad tie tuvojas viens otram un atrodas uz iekšējās kapsulas ceļa un aizmugurējās kājas. Tā ir struktūra smadzeņu puslodēs, kas atrodas starp talāmu un bazālajiem ganglijiem.
Tad šķiedras nāk augšup pa smadzeņu kājām līdz iegarenajām smadzenēm. Uz šīs struktūras priekšējās virsmas piramīdveida ceļi veido divus izciļņus - piramīdas. Vietā, kur iegarenās smadzenes nonāk muguras smadzenēs, daļa nervu šķiedru šķērso.
Šķērsotā daļa ir tālāka sānu sēnīšu daļa, nekrustotā daļa ir daļa no muguras smadzeņu priekšējā sēnītes. Tādā veidā veidojas attiecīgi sānu un priekšējie garozas-mugurkaula trakti. Šo ceļu šķiedras pakāpeniski kļūst plānākas un galu galā beidzas pie muguras smadzeņu priekšējo ragu kodoliem. Tie pārraida impulsus alfa motoriskajiem neironiem, kas atrodas šajā apgabalā.
Tajā pašā laikā priekšējā ceļa šķiedras veido dekusiju muguras smadzenēs to priekšējā daļāsmaile. Tas ir, viss kortikospinālais trakts beidzas pretējā pusē.
Ilgie alfa motoro neironu procesi iziet no muguras smadzenēm, kas ir daļa no saknēm. Pēc tam, kad tie ir iekļauti nervu pinumos un perifērajos nervos, nesot impulsu uz skeleta muskuļiem. Tādējādi muskuļi nodrošina brīvprātīgas cilvēka kustības, pateicoties impulsam, kas saņemts no smadzeņu garozas piramīdas šūnām.
Sejas kustību veikšana
Daļa no piramīdveida ceļa pirmo neironu procesiem nenolaižas līdz muguras smadzenēm, bet beidzas iegarenās smadzenes līmenī. Tādā veidā veidojas kortikālais-kodola ceļš. Pateicoties tam, nervu impulss tiek pārnests no piramīdas šūnām uz galvaskausa nervu kodoliem.
Šīs šķiedras daļēji krustojas arī iegarenās smadzenes līmenī. Bet ir arī procesi, kas veic pilnīgu krustojumu. Tie iet uz sejas nerva kodola apakšējo daļu, kā arī uz hipoglosālā nerva kodolu. Šāda nepilnīga dekusācija nozīmē, ka muskuļu audi, kas nodrošina cilvēka brīvprātīgas kustības sejas līmenī, saņem inervāciju uzreiz no abām garozas pusēm.
Šīs iezīmes dēļ smadzeņu garozas bojājumi vienā pusē izraisa tikai sejas apakšējās daļas imobilizāciju, un tiek pilnībā saglabāta augšdaļas motoriskā aktivitāte.
Motorceļa bojājumu simptomi
Patvaļīgas cilvēka kustības nodrošina, pirmkārt, garoza un piramīdas ceļš. Tāpēc bojājumi šīm zonām ar pasliktināšanossmadzeņu asinsrite (insults), trauma vai audzējs izraisa cilvēka motoriskās aktivitātes pārkāpumu.
Jebkurā līmenī bojājums rodas, muskuļi pārstāj saņemt impulsu no garozas, kas noved pie pilnīgas nespējas veikt darbību. Šo simptomu sauc par paralīzi. Ja bojājums ir daļējs, ir muskuļu vājums un apgrūtinātas kustības - parēze.
Paralīzes veidi
Ir divi galvenie personas imobilizācijas veidi:
- centrālā paralīze;
- Perifēra paralīze.
Viņi ieguvuši savu nosaukumu no ietekmēto neironu veida. Ar centrālo paralīzi tiek bojāts pirmais neirons. Ar perifēro imobilizāciju tiek ietekmēta attiecīgi perifērā nervu šūna.
Bojājuma veidu iespējams noteikt jau pirmajā pacienta apskatē, bez papildus instrumentālām metodēm. Centrālo paralīzi raksturo šādas pazīmes:
- paaugstināts muskuļu tonuss vai hipertensija;
- paaugstināta cīpslu refleksu amplitūda vai hiperrefleksija;
- vēdera refleksu aktivitātes samazināšanās;
- patoloģisku refleksu parādīšanās.
Perifērās paralīzes simptomi ir tieši pretēji centrālās paralīzes izpausmēm:
- muskuļu tonusa samazināšanās vai hipotensija;
- samazināta cīpslu refleksu aktivitāte;
- patoloģisko refleksu trūkums.
