Pieauguša cilvēka skeletā ir aptuveni 206 kauli. Katrai no tām ir sava struktūra, atrašanās vieta un funkcija. Daži kauli palīdz kustēties, citi aizsargā mūsu orgānus un audus no mehāniskiem bojājumiem, bet citi ļauj veikt tādas darbības kā košļāšana, rīšana un, protams, runāšana. Tieši šīs funkcijas veic hipoīdais kauls un tam piestiprinošie muskuļi. Neskatoties uz ļoti mazo izmēru, šis kauls ir ļoti svarīgs. Traumas, kas saistītas ar tā lūzumu, ir ārkārtīgi bīstamas, tās bieži beidzas ar nāvi.
Anatomiskā uzbūve
Hoidālais kauls atrodas tieši zem mēles ķermeņa. To var just tikai tievos cilvēkos. Tā izmērs ir salīdzinoši mazs, taču tas ir iesaistīts ļoti svarīgu funkciju veikšanā. Kopā ar muskuļiem, kas ar to savienojas, tas palīdz veikt tādus procesus kā košļāšana un rīšana. Turklāt bez tā cilvēka runa būtu neiespējama. Tāpēc novērtējiet vēlreizšī kaula vērtība nav iespējama. Hyoid kaula struktūra ir vienkārša. Tas ir nosacīti sadalīts ķermenī, lielos un mazos ragos. Tas savienojas ar pārējiem kauliem caur locītavām un saitēm. Hyoid kaula ķermenim ir nelīdzena plāksnes forma, nedaudz izliekta priekšā. Tam ir vertikālas un šķērsvirziena izciļņi. Arī malas ir neviendabīgas: augšējā ir smaila, bet apakšējā, gluži pretēji, ir nedaudz sabiezināta. No sāniem ķermenis ir savienots ar skrimšļa locītavu virsmu palīdzību ar lieliem ragiem. Viņi virzās uz aizmuguri. Lielie ragi ir daudz garāki un plānāki par ķermeni. Galos tās var atrast sabiezējumus. No vietas, kur lielais rags savienojas ar ķermeni, atkāpjas mazie ragi. Parasti tie sastāv no kaulaudiem, bet dažos gadījumos tie paliek skrimšļi. Tie ir savienoti arī ar ķermeni ar locītavas palīdzību. Mazo ragu gali ir ietverti stilohioidālajā saitē. Dažreiz tajā ir viens, retāk vairāki diezgan mazi kauli.
Aizoīda kaula lūzums un rīkles bojājuma simptomi
Kaula kaula lūzumi un traumas ir diezgan reti. Parasti tas notiek submandibulārā reģiona strupas traumas rezultātā. Šajā gadījumā uz šo zonu vajadzētu iedarboties diezgan spēcīgi. Dažos gadījumos lūzums var izraisīt nožņaugšanos. Tas notiek arī pakarinot. Svaigs neliels lūzums liek sevi manīt ar diezgan acīmredzamiem simptomiem. Pirmkārt, tās ir stipras sāpes kakla augšējā priekšējā daļā, norijot vai košļājot. Arī hipoīdā kaula rajonā nelielshematoma. Palpējot ir jūtama fragmentu kustīgums un krepīts.
Kad hipoidālais kauls ir smagi ievainots, plīst gļotāda. To pavada diezgan spēcīga asiņošana no mutes. Tas rodas mēles vai vairogdziedzera artērijas zaru bojājumu dēļ. Bieži vien šī trauma ir letāla. Pirmās palīdzības sniegšana šāda veida lūzumiem ir ļoti sarežģīta un ne vienmēr efektīva.
Var teikt, ka visas traumas, kas saistītas ar hipoīdu kaulu (tā atrašanās vietas fotoattēlu varat redzēt rakstā), ir ļoti bīstamas cilvēka veselībai un pat dzīvībai.
Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība hipoīda lūzuma gadījumā jāsniedz ātri. Parādoties smagai asiņošanai no mutes, ir nepieciešams aktivizēt asins recēšanas procesu. To var izdarīt ar tamponādi vai aukstu aplikāciju. Ja iespējams, mēģiniet sasiet ārējo miega artēriju. Pēc traumas pirmās stundas ir visbīstamākās. Ir ļoti grūti prognozēt, jo pastāv asfiksijas risks. Ja rīkle plīst, var zaudēt pārāk daudz asiņu. Diemžēl nāve bieži iestājas pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Tiešām, cilvēkam ir ārkārtīgi grūti palīdzēt, ja ir lauzts īdkauls un plīsusi gļotāda. Ja ir visas asfiksijas pazīmes, vislabāk ir intubēt traheju un pēc tam tamponēt rīkli, lai samazinātu asins zudumu. Pēc šīm sarežģītajām manipulācijām jums ir nepieciešamspēc iespējas ātrāk nogādājiet cietušo uz slimnīcu.
Ārstēšana
Ar hipoidāla kaula lūzumu saistītu traumu ārstēšana sastāv no imobilizācijas un visu fragmentu pārvietošanās pilnīgas likvidēšanas. To var panākt ar palpācijas metodi gan no mutes dobuma puses, gan, protams, no ārpuses. Galvas un, kas ļoti svarīgi, kakla imobilizācija tiek veikta ar droši fiksējošas korsetes palīdzību. Smagākos gadījumos, kad ir stipri bojāts haioidālais kauls, pleciem un kaklam tiek uzklāts ģipsis. Bet praksē visbiežāk kaulu fragmentu noturēšana pareizā stāvoklī tiek panākta tikai ar ķirurģisku pārvietošanu. Bieži vien šādas traumas rada vairākas komplikācijas, tāpēc ārstēšanai jābūt pēc iespējas efektīvākai.
Hyoid kaula muskuļi
Visi muskuļi, kas vienā galā ir pievienoti hipoidālajam kaulam, parasti tiek iedalīti divās grupās: suprahyoid un infrahyoid. Tie atšķiras viens no otra pēc pozīcijas un attiecīgi arī funkcijām. Suprahyoid muskuļos ietilpst:
- digastric;
- sejas žokļu kopšana;
- stilohioidāls;
- geniohyoid muskulis.
Tie visi atrodas virs hipoīda kaula un ir tieši piestiprināti pie tā. Digastrālais muskulis sastāv no vēdera priekšējās un aizmugurējās daļas, kas ir savstarpēji savienotas ar cīpslām. Tas ir cieši saistīts ar citu šķiedru grupu. Aizmugurējais vēders tās augšējā daļā ir piestiprināts pie pagaidu kaula. Ejot uz leju, pēdējais atrodas blakus stilohioidālajam muskulim un nonāk tajāstarpposma cīpsla. Tas aptver ķermeni un augšstilba kaula lielāko ragu ar fiksācijas cilpu. Bet pirms tam tas iekļūst stilohioidālajā muskulī, kam ir fusiforma forma. Vēl viena šķiedru grupa stiepjas no apakšējā žokļa no tās iekšējās virsmas. Sejas un žokļu muskulis ir plakans un plats. Tās šķiedru kūļi atrodas šķērsām, tie ir vērsti pret un aug kopā, veidojot cīpslu šuvi. Augšžokļa-hyoid muskuļa viduslīnijas pusē sākas zoda-hyoid muskulis.
Suprahyoid muskuļu funkcijas
Suprahyoidālo muskuļu grupa veic vienu kopīgu funkciju. Tie ļauj hyoid kaulam pārvietoties uz augšu, uz leju un uz sāniem. Tas palīdz cilvēkam veikt sarežģītas darbības, piemēram, rīšanu un košļāšanu. Tādējādi var teikt, ka suprahyoid muskuļi ir iesaistīti gremošanas un elpošanas funkcijās, kaut arī netieši. Arī šī muskuļu šķiedru grupa, paceļot hipoīdu kaulu kopā ar balseni un nolaižot apakšžokli, veicina runas veidošanās procesu.
Infrahioidālie muskuļi
Infrahioidālajos muskuļos ietilpst: sternohyoid, scapular-hyoid, sternothyroid. Tie ir arī piestiprināti pie hyoid kaula, bet atrodas zem tā. Tātad, lāpstiņas-hyoid muskuļu sākas lāpstiņas augšpusē. Tam ir divi lieli vēderi, kurus atdala starpposma cīpsla. Sternohyoid muskulis ar tā apakšējo galu ir piestiprināts pie krūšu kaula roktura. Viņa arī,tāpat kā lāpstiņas-hyoid šķiedras, tās augšējā daļa pievienojas haioidālajam kaulam. Trešā muskuļu grupa - sternothyroid - atrodas vairogdziedzera un trahejas priekšā.
Infrahioidālo muskuļu funkcijas
Hoidālie muskuļi, darbojoties kā grupa, velk apavu kaulu kopā ar balseni uz leju. Bet katrs no tiem veic vienu noteiktu funkciju. Piemēram, sternothyroid muskuļi selektīvi pārvieto vairogdziedzera skrimšļus uz leju. Bet ne mazāk svarīga ir vēl viena zemmēles muskuļu funkcija. Saraujoties, tie droši nostiprina hipoīdā kaula stāvokli, pie kura ir piestiprināta suprahioidālā muskuļu grupa, vienlaikus nolaižot apakšžokli.
