Hiperkinētiskais sindroms mūsdienās ir viens no biežākajiem uzvedības traucējumiem bērniem un pusaudžiem. Pēc dažādiem avotiem, šo diagnozi uzstāda aptuveni 3 līdz 20% skolēnu, kas ierodas pie pediatra. Klīniski to var sajaukt ar sliktu uzvedību, trauksmi vai temperamentu, jo viens no galvenajiem simptomiem ir palielināta aktivitāte.
Tomēr, pateicoties dažām pārsteidzošām iezīmēm, speciālisti var atšķirt šo pārkāpumu. Uzziniet tās simptomus, kā arī to, kā diagnosticēt un ārstēt ADHD.
Hiperkinētiskais sindroms. Definīcija un izplatība bērniem
Hiperkinētiskais sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem uzvedības traucējumiem, kas rodas bērnībā un pusaudža gados. Tāpat kā daudzi citi emocionālie traucējumi, tas izpaužas ar pārmērīgu aktivitāti un trauksmi. To bieži dēvē arī par uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem (saīsināti ADHD).
Parasti šis traucējums rodas bērniem sākumskolas vecumā. No septiņiem līdz divpadsmit gadiem tā biežums svārstās no 3 līdz 20%mazie pacienti. Un pirmajos dzīves gados ADHD ir daudz retāk - 1,5-2% bērnu. Tajā pašā laikā zēniem tas izpaužas aptuveni 3-4 reizes biežāk nekā meitenēm.
Simptomi
Kā jau minēts, hiperkinētiskais sindroms bērniem izpaužas galvenokārt ar paaugstinātu aktivitāti un uzbudināmību. Tas parasti notiek jau jaunākajā skolas periodā. Taču nereti simptomi novērojami jau trešajā vai ceturtajā dzīves gadā.
Ja runājam par pirmajām sindroma izpausmēm, var atzīmēt paaugstinātu jutību pret stimuliem, kas rodas pat zīdaiņa vecumā. Šie bērni ir jutīgāki pret spilgtu gaismu, troksni vai temperatūras izmaiņām. ADHD sindroms izpaužas arī kā motorisks nemiers nomodā un miega laikā, izturība pret autiņu un citi simptomi.
Pamatskolas vecumā parādās šādi simptomi:
- Izkliedēta uzmanība. Bērns nespēj koncentrēties nevienam priekšmetam, nevar ilgstoši klausīties skolotāju.
- Atmiņas traucējumi. ADHD mazina iespēju jaunākiem skolēniem apgūt mācību programmu.
- Impulsīvs. Bērns kļūst uzbudināms un nervozs. Bieži tas izpaužas kā nespēja noklausīties līdz galam, sagaidīt savu kārtu. Bērna rīcība bieži ir nemotivēta un negaidīta.
- Miega traucējumi.
- Emocionāli traucējumi: aizkaitināmība, agresivitāte, izaicinoša uzvedība vai, gluži pretēji, bezcēloņa asarošana.
Jāatzīmē arī, ka daudzi jaunāki bērniskolas vecumā ir problēmas ar kustību koordināciju. Tas izpaužas grūtībās ar rakstīšanu, krāsošanu, kurpju šņoru siešanu. Ir telpiskās koordinācijas pārkāpumi.
Cēloņi un faktori, kas ietekmē ADHD rašanos
Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumus (UDHS) ietekmē daudzi faktori:
- Dažādas grūtniecības komplikācijas. Spēcīga un ilgstoša toksikoze vai augsts asinsspiediens topošajai mātei var izraisīt ADHD bērnam.
- Nepareizs dzīvesveids grūtniecības laikā. Visticamāk, nevienam nav noslēpums, ka alkohola lietošana vai smēķēšana var negatīvi ietekmēt nedzimušā bērna orgānu un sistēmu dēšanu (arī nervu sistēmu). Arī hiperkinētisko sindromu provocējošie faktori ir smags fizisks darbs vai stress.
- Ilgas vai pārāk ātras dzemdības var negatīvi ietekmēt arī mazuļa attīstību.
- Sociālais faktors. Uzvedības problēmas un aizkaitināmība bieži vien ir reakcija uz nelabvēlīgu ģimenes vai skolas vidi. Tādējādi ķermenis cenšas tikt galā ar stresa situāciju. Šis faktors pats par sevi nevar izraisīt ADHD, taču tas var ievērojami pastiprināt tā simptomus.
Tomēr vienīgais un uzticamais hiperkinētiskā sindroma cēlonis vēl nav noskaidrots.
ADHD vai temperaments?
Bieži vien, kad bērns ir impulsīvs un pārmērīgi aktīvs, vecākiem ir aizdomas, ka viņiem ir ADHD. Tomēr tas nav vērtsaizmirsti, ka katram bērnam ir savs temperaments. Piemēram, holēriķu raksturīgās iezīmes ir tikai impulsivitāte, aizkaitināmība un nesaturēšana. Un maziem sangviniķiem bieži vien ir nespēja koncentrēties uz vienu darbību un bieži vien ir jāpārslēdzas no vienas darbības uz citu.
Tāpēc, pirms atskan trauksmes signāls, jums vajadzētu rūpīgāk apskatīt savu mazuli: iespējams, viņa uzvedība ir tikai temperamenta izpausme. Turklāt sākumskolas vecuma pazīmes liecina par nelielu atmiņu un zemu uzmanības spēju. Šīs īpašības pakāpeniski uzlabojas līdz ar vecumu. Tāpat tieši šajā laikā bieži novērojams nemiers un impulsivitāte. 7 gadus vecs bērns vēl nevar ilgstoši koncentrēties uz vienu lietu.
Cita lieta ir tāda, ka ar ADHD šie simptomi ir daudz izteiktāki. Ja paaugstinātu aktivitāti pavada izklaidība un būtiski atmiņas vai miega traucējumi, labāk meklēt palīdzību pie speciālista.
Diagnoze
Kā mūsdienās tiek diagnosticēts ADHD? Lai pārliecinātos par tās klātbūtni un arī noskaidrotu, vai tā nepavada kādu citu, sarežģītāku slimību, pirmkārt, nepieciešama bērnu neirologa konsultācija. Visaptveroša pārbaude ietvers vairākus posmus.
Pirmkārt, tas ietver subjektīvu diagnozi. Ārsts apskata bērnu un vada sarunu ar vecākiem, kuras laikā tiek apskatītas grūtniecības, dzemdību un zīdaiņa norises pazīmes.periods.
Pēc tam bērnam tiek piedāvāts veikt vairākus psiholoģiskos testus. Tādējādi tiek novērtēta uzmanība, atmiņa un emocionālā stabilitāte. Lai pārbaude būtu objektīva, šādas pārbaudes veic tikai bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem.
Pēdējais diagnostikas posms ir elektroencefalogrāfija. Ar tās palīdzību tiek novērtēta smadzeņu garozas darbība, fiksēti iespējamie pārkāpumi. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts var veikt diagnozi un, ja nepieciešams, izrakstīt ārstēšanu. Pieredzējis speciālists ņem vērā sākumskolas vecumam raksturīgās iezīmes un var atšķirt tās no slimības izpausmēm.
Tā kā hiperkinētiskā sindroma simptomi parasti parādās bērnudārzā, ir ļoti svarīgi, lai arī izglītības iestāžu skolotāji zinātu, kā to diagnosticēt. Starp citu, pedagogi nereti šai problēmai pievērš uzmanību agrāk nekā vecāki.
Kas ir hiperkinētiskais sirds sindroms?
Ir slimība ar līdzīgu nosaukumu, kas nekādā veidā neietekmē uzvedību. Tas ir hiperkinētisks sirds sindroms. Fakts ir tāds, ka atšķirībā no uzvedības traucējumiem, kas ir ADHD, šī ir viena no autonomās disfunkcijas izpausmēm, proti, sirdsdarbības pārkāpums. Tas nenotiek bērniem, bet galvenokārt jauniem vīriešiem. Tā kā šim sindromam bieži vien nav nekādu simptomu, to var atklāt tikai ar objektīvu izmeklēšanu.
Zāļu terapija
Kā redzamsspeciālistiem, kuri pēta hiperkinētisko sindromu, šī traucējuma ārstēšanai jābūt visaptverošai. Viena no tā sastāvdaļām ir medikamentu lietošana. Ar pareizu diagnozi to efektivitāte kļūst ļoti augsta. Šīs zāles ir simptomātiskas. Tie nomāc sindroma izpausmes un ievērojami atvieglo bērna attīstību.
Zāļu terapijai jābūt ilgstošai, jo ir svarīgi ne tikai noņemt simptomus, bet arī nostiprināt efektu. Neuzticieties tautas līdzekļiem, jo tikai ārsts var izvēlēties labākās zāles un nozīmēt efektīvu ārstēšanu.
Psiholoģiskā korekcija
Vēl viena ADHD ārstēšanas sastāvdaļa ir psiholoģiskais atbalsts. Īpaši palīdzība nepieciešama 7 gadus vecam bērnam, jo pirmais mācību gads vienmēr ir grūts gan pašam skolēnam, gan viņa vecākiem. It īpaši, ja ir hiperaktivitāte. Šajā gadījumā nepieciešama psiholoģiskā korekcija, lai veidotu bērna prasmes efektīvai saskarsmei ar vienaudžiem un tuviniekiem.
Tas ietver arī ciešu mijiedarbību ar skolotājiem un vecākiem. Bērnam nepieciešama pastāvīga ģimenes aprūpe un atbalsts, kā arī skolotāju rūpīga līdzdalība.
Vai pieaugušajiem ir ADHD?
No pusaudža vecuma ADHD izpausmes pakāpeniski samazinās. Vispirms samazinās hiperaktivitāte, bet pēdējā – uzmanības traucējumi. Tomēr aptuveni divdesmit procenti cilvēku, kuriem diagnosticēta hiperkinētikasindroms, daži tā simptomi saglabājas arī pieaugušā vecumā.
Dažos gadījumos ir tendence uz antisociālu uzvedību, alkoholismu un narkomāniju. Tāpēc ADHD izpausmes ir jādiagnostē un jāārstē savlaicīgi.
Padomi vecākiem
Kas vecākiem jādara, ja viņu bērnam tiek diagnosticēts ADHD? Pirmkārt, jums ir jārada labvēlīga atmosfēra mājā. Ļoti svarīgi ir stingri ievērot dienas režīmu – tā bērns būs mierīgāks un nosvērtāks.
Ņemot vērā, ka ADHD izpaužas ar paaugstinātu aktivitāti, ir vērts pieteikt bērnu sporta sadaļā. Kopumā jebkurš interesants hobijs būtiski uzlabos bērna stāvokli. Saziņai ar bērnu jābūt mierīgai un draudzīgai. Taču lamāt un sodīt nav tā vērts, jo ar to tik un tā neko nedod, un ļoti svarīga loma ir vecāku rūpēm, atbalstam un uzmanībai.
