Iegurņa reģionā ietilpst iegurņa kauli, krustu kauls, astes kauls, kaunuma simfīze, kā arī saites, locītavas un membrānas. Daži eksperti to dēvē arī par sēžamvietu.
Rakstā apskatīta iegurņa anatomija: skeleta sistēma, muskuļi, dzimumorgāni un izvadorgāni.
Iegurņa skeleta sistēma
Iegurņa skelets sastāv no iegurņa kauliem, krustu kaula un astes kaula. Katrs no tiem ir stingri fiksēts. Ilium, kā arī astes kauls, savienojas ar krustu.
Iegurnis ir sadalīts lielās un mazās daļās.
Pirmais sastāv no sāniem ar gūžas kaula spārniem. Uz iekšējās virsmas ir gūžas dobums, bet ārpusē - sēžas bedrītes.
Mazais iegurnis sastāv no cilindriska dobuma ar augšējo un apakšējo atveri (tas ir, ieplūdes un izplūdes atveri).
Astes kauls ir nedaudz kustīgs, kas palīdz sievietēm dzemdību laikā. Iegurņa kaula anatomijai vīriešiem un sievietēm ir šādas atšķirības:
- vīriešu iegurnis ir garš un šaurs, sievietēm īsāks un platāks;
- vīriešu iegurņa dobums ir konisks, mātītei ir cilindrisks;
- gūžas kaula spārni vīriešiemir vertikālākas, sievietēm - horizontālākas;
- vīriešiem kaunuma kaulu zari veido 70-75 grādu leņķi, sievietēm - 90-100 grādu leņķi;
- vīriešiem ieejas forma atgādina sirsniņu (kā kartītēs), sievietēm noapaļota, lai gan gadās, ka arī sievietēm ieeja ir kā “kartes sirds”.
Pakas
Labi attīstītas saites fiksē četrus iegurņa kaulus, kuru anatomija ir apskatīta iepriekš. Trīs locītavas palīdz tām savienoties viena ar otru: kaunuma saplūšana (divas nesapārotas), sacroiliac (pāris) un sacrococcygeal saplūšana.
Viens atrodas uz kaunuma kauliem no augšējās malas, otrs - no apakšas. Trešā saite stiprina krustu un gūžas kaula locītavas.
Iegurņa muskuļu sistēma
Šajā sadaļā iegurņa anatomiju attēlo parietālie un viscerālie muskuļi. Pirmajā daļā lielajā iegurnī atrodas muskulis, kas sastāv no trim savstarpēji savienotiem m.iliacus, m.psoas major un m.psoas minor. Mazajā iegurnī vienus un tos pašus parietālos muskuļus attēlo piriformis muskulis, obturator internus un coccyx.
Viscerālie muskuļi piedalās iegurņa diafragmas veidošanā. Tas ietver sapārotus muskuļus, kas paceļ anālo atveri, un nepāra m.sphincter ani extremus.
Šeit ir pubococcygeal muskulis, iliococcygeus un spēcīgi attīstīts apļveida muskulis taisnās zarnas distālajā daļā.
Asinsapgāde un limfātiskā sistēma
Asinis iekļūst iegurnī(anatomija šeit ietver iegurņa sienu un iekšējo orgānu līdzdalību) no hipogastriskās artērijas. Vispirms tas sadalās priekšējā un aizmugurējā daļā, bet pēc tam citos zaros.
Asinis iegurņa mīkstajos audos nonāk caur vienu trauku a.iliolumbalis, kas sazarojas divos gala zaros.
Mazā iegurņa sienas nodrošina četras artērijas:
- sānu sakrāls;
- obturators;
- augšējais sēžas kauls;
- apakšējais sēžas kauls.
Vēdera sienu un retroperitoneālās telpas asinsvadi ir iesaistīti apļveida asinsritē. Apļveida vēnu lokā galvenās vēnas iet starp lielo un mazo iegurni. Ir daudz vēnu anastomozes, kas atrodas netālu no taisnās zarnas sienas un tās biezumā, kā arī zem iegurņa vēderplēves. Bloķējot lielas iegurņa vēnas, mugurkaula vēnas, muguras lejasdaļa, vēdera priekšējā siena un retroperitoneālie audi kalpo kā apļveida ceļš.
Iegurņa anatomija, tāpat kā citas sistēmas, ietver limfas asinsvadu morfoloģijas mainīgumu.
Galvenie limfas savācēji no iegurņa orgāniem ir gūžas limfātiskie pinumi, kas novirza limfu.
Limfātiskie asinsvadi zem vēderplēves galvenokārt iet iegurņa vidējās grīdas līmenī.
Inervācija
Šīs zonas nervi ir sadalīti:
- somatika;
- veģetatīvs (parasimpatisks un simpātisks).
Somatisko nervu sistēmu pārstāv krustu pinums, kas saistīts ar jostas daļu. Simpātiskā - pierobežas stumbru sakrālā daļa un nesapārots kokcigeālais mezgls. Parasimpatiskie nervi ir nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Dēžamvieta
Sēžamvietas reģiona anatomija bieži nav iekļauta iegurnī. Tomēr topogrāfiski tas būtu jāpiešķir šeit, nevis apakšējām ekstremitātēm. Tāpēc mēs tam īsi pievērsīsimies.
Sēžamvietas reģionu no augšas ierobežo gūžas cekuls, bet no apakšas - sēžas kroka, zem kuras atrodas sēžas rievas. Sānu pusē var iedomāties kaulu rindas vertikālu līniju, savukārt mediālajā pusē abas zonas atdala starpsēduma plaisa.
Apskatīsim anatomiju šeit slāņos:
- šīs vietas āda ir bieza un blīva;
- labi attīstīti zemādas audi ar virspusējiem, vidējiem un apakšējiem nerviem;
- kam seko gūžas fascijas virspusējā slāņa;
- gluteus maximus;
- sēžas fascijas plāksne;
- tauku audi starp lielo muskuļu un vidējo muskuļu slāni;
- vidējais muskuļu slānis;
- dziļais muskuļu slānis;
- kauli.
Ekskrēcijas orgāni
Mazā iegurņa anatomija ietver nesapārotu muskuļu orgānu - urīnpūsli. Tas sastāv no augšdaļas, ķermeņa, apakšas un kakla. Šeit viena nodaļa pāriet citā. Apakšdaļa ir fiksēta ar uroģenitālo diafragmu. Kad urīnpūslis sāk pildīties, tā forma kļūst olveida. Kad burbulis ir tukšs, forma ir tuvu apakštasītes formai.
Asins padeve nāk no hipogastriskās artērijas sistēmas, un venozā aizplūšana tiek virzīta uz biezu.cistiskais pinums, kas atrodas blakus sānu virsmām un prostatas dziedzerim.
Inervāciju veic somatiskās un autonomās šķiedras.
Taisnā zarna sāk veidoties no embrija rudimentiem. Augšējā daļa ir iegūta no endodermas, bet apakšējā daļa parādās, ieskrūvējot no ektodermālā slāņa virsmas.
Taisnā zarna atrodas aizmugurējā iegurņa līmenī. Tas ir sadalīts trīs daļās: augšējā, vidējā un apakšējā.
Muskulatūra ārpusē ir attēlota ar jaudīgām gareniskām šķiedrām, bet iekšpusē - apļveida. Gļotāda sastāv no daudzām krokām. Inervācija šeit ir līdzīga urīnpūšļa inervācijai.
Reproduktīvā sistēma
Bez reproduktīvās sistēmas nav iespējams apskatīt iegurni (struktūru). Šīs zonas anatomija abiem dzimumiem sastāv no dzimumdziedzera, Volfa ķermeņa, kanāla, Millera kanāla, uroģenitālā sinusa un dzimumorgānu tuberkuliem, krokām un izciļņiem.
Dzimuma dziedzeris atrodas muguras lejasdaļā un pārvēršas attiecīgi sēkliniekā vai olnīcā. Šeit atrodas arī Vilka ķermenis, Mullers kanāls un kanāls. Tomēr tālāk mātītēm atšķiras Millera kanāli, bet tēviņiem - Vilka ķermenis un kanāli.
Pārējie rudimenti atspoguļojas ārējos orgānos.
Sēklinieks un olnīca aug aiz vēderplēves.
Vīriešu reproduktīvo sistēmu attēlo:
- sēklinieku apvalks, kas sastāv no ādas, tunikas iegurņa, Kūpera fascijas, kremastera, parastās un iekšējās maksts tunika, albuginea;
- sēkladziedzeris;
- limfātiskā sistēma;
- piedeklis, kas sastāv no trim daļām (galva, ķermenis un aste);
- spermone;
- sēklu pūslīši (dobas caurules ar saritinātiem izvirzījumiem);
- prostatas dziedzeris (dziedzeru-muskuļu orgāns starp diafragmu un urīnpūšļa dibenu);
- dzimumloceklis, kas sastāv no trim sekcijām (saknes, ķermeņa un galvas);
- urīnvads.
Sieviešu iegurņa anatomija ietver reproduktīvo sistēmu no:
- dzemde (Mulleri kanālu atvasinājums);
- olnīcas atrodas īpašā olnīcu bedrē;
- olvadvadi, kas sastāv no četrām sekcijām (piltuve, paplašināta daļa, šaurums un daļa, kas perforē sienu);
- vagina;
- ārējie dzimumorgāni, kas sastāv no lielajām kaunuma lūpām un vulvas.
Cerineum
Šis apgabals atrodas no kaunuma paugura līdz iegurņa kaula kaula augšdaļai.
Starpenes anatomija gan vīriešiem, gan sievietēm ir sadalīta 2 zonās: pudendālā (priekšējā) un anālā (aizmugurējā). Apgabala priekšā atbilst uroģenitālajam trīsstūrim, bet aiz muguras - taisnās zarnas.
Secinājums
Šī ir iegurņa struktūra kopumā. Šīs zonas anatomija, protams, ir vissarežģītākā sistēma. Šajā rakstā ir sniegts tikai īss pārskats par to, no kā tas sastāv un kā tas darbojas.
