Cilvēka ķermenis nav orgānu un sistēmu kopums. Tā ir sarežģīta bioloģiskā sistēma, ko savieno nervu un endokrīnās dabas regulējošie mehānismi. Un viena no galvenajām struktūrām ķermeņa darbības regulēšanas sistēmā ir hipotalāma-hipofīzes sistēma. Rakstā mēs apsvērsim šīs sarežģītās sistēmas anatomiju un fizioloģiju. Īsi aprakstīsim talāmu un hipotalāmu izdalītos hormonus, kā arī īsu pārskatu par hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumiem un slimībām, kuras tie izraisa.
Talamuss - hipofīze: savienots ar vienu ķēdi
Hipotalāma un hipofīzes strukturālo komponentu apvienošana vienotā sistēmā nodrošina mūsu ķermeņa pamatfunkciju regulēšanu. Šajā sistēmā ir gan tiešie, gan reversie savienojumi, kasregulē hormonu sintēzi un sekrēciju.
Hipofīzes darbu vada hipotalāms, un atgriezeniskā saite tiek veikta caur endokrīno dziedzeru hormoniem, kas izdalās hipofīzes hormonu ietekmē. Tādējādi perifērie endokrīnie dziedzeri ar asins plūsmu nogādā savas bioloģiski aktīvās vielas hipotalāmā un regulē smadzeņu hipotalāma-hipofīzes sistēmas sekrēcijas aktivitāti.
Atgādināt, ka hormoni ir proteīnu vai steroīdu bioloģiskas vielas, kuras endokrīnie orgāni izdala asinīs un regulē vielmaiņu, ūdens un minerālvielu līdzsvaru, organisma augšanu un attīstību, kā arī aktīvi piedalās organisma reakcijā uz stress.
Mazliet anatomijas
Hipotalāma-hipofīzes sistēmas fizioloģija ir tieši saistīta ar tajā ietverto struktūru anatomisko struktūru.
Hipotalāms ir neliela smadzeņu starpdaļas daļa, ko veido vairāk nekā 30 nervu šūnu kopas (mezgli). Ar nervu galiem to savieno visas nervu sistēmas daļas: smadzeņu garoza, hipokamps, amigdala, smadzenītes, smadzeņu stumbrs un muguras smadzenes. Hipotalāms regulē hipofīzes hormonālo sekrēciju un ir saikne starp nervu sistēmu un endokrīno sistēmu. Izsalkums, slāpes, termoregulācija, dzimumtieksme, miegs un nomoda - tas nav pilnīgs šī orgāna funkciju saraksts, kura anatomiskās robežas nav skaidras, un masa ir līdz 5 gramiem.
Hipofīze ir noapaļots veidojums smadzeņu apakšējā virsmā, kas sver līdz 0,5 gramiem. Šis ir endokrīnās sistēmas centrālais orgāns, tā "vadītājs" - tas ieslēdz un izslēdz visu mūsu ķermeņa sekrēcijas orgānu darbu. Hipofīze sastāv no divām daivām:
- Adenohipofīze (priekšējā daiva), ko veido dažāda veida dziedzeru šūnas, kas sintezē tropiskos hormonus (mērķētas uz konkrētu mērķa orgānu).
- Neirohipofīze (aizmugurējā daiva), ko veido hipotalāma neirosekretoro šūnu gali.
Šīs anatomiskās struktūras dēļ hipotalāma-hipofīzes sistēma ir sadalīta 2 daļās - hipotalāma-adenohipofīzes un hipotalāma-neurohipofīzes.
Svarīgākais
Ja hipofīze ir orķestra "diriģents", tad hipotalāms ir "komponists". Tās kodolos tiek sintezēti divi galvenie hormoni – vazopresīns (diurētiķis) un oksitocīns, kas tiek transportēti uz neirohipofīzi.
Turklāt šeit izdalās atbrīvojošie hormoni, kas regulē hormonu veidošanos adenohipofīzē. Šie ir 2 veidu peptīdi:
- Liberīni atbrīvo hormonus, kas stimulē hipofīzes sekrēcijas šūnas (somatoliberīns, kortikoliberīns, tiroliberīns, gonadotropīns).
- Statīni ir hormonu inhibitori, kas kavē hipofīzes darbību (somatostatīns, prolaktinostatīns).
Atbrīvojošie hormoni ne tikai regulē hipofīzes sekrēcijas funkciju, bet arī ietekmē nervu šūnu darbību dažādās smadzeņu daļās. Daudzi no tiem jau ir sintezēti unir atraduši savu pielietojumu terapeitiskajā praksē hipotalāma-hipofīzes sistēmas patoloģiju korekcijā.
Hipotalāms sintezē arī morfīnam līdzīgus peptīdus – enkefalīnus un endorfīnus, kas mazina stresu un nodrošina sāpju mazināšanu.
Hipotalāms saņem signālus no citām smadzeņu struktūrām, izmantojot aminospecifiskas sistēmas, un tādējādi nodrošina saikni starp ķermeņa nervu un endokrīno sistēmu. Tās neirosekrēcijas šūnas iedarbojas uz hipofīzes šūnām ne tikai nosūtot nervu impulsu, bet arī atbrīvojot neirohormonus. Tas saņem signālus no tīklenes, ožas spuldzes, garšas un sāpju receptoriem. Hipotalāms analizē asinsspiedienu, glikozes līmeni asinīs, kuņģa-zarnu trakta stāvokli un citu informāciju no iekšējiem orgāniem.
Darba principi
Hipotalāma-hipofīzes sistēmas regulēšana tiek veikta saskaņā ar tiešās (pozitīvās) un atgriezeniskās saites (negatīvās) saiknes principiem. Tieši šī mijiedarbība nodrošina pašregulāciju un organisma hormonālā līdzsvara normalizēšanos.
Hipotalāma neirohormoni iedarbojas uz hipofīzes šūnām un palielina (liberīni) vai kavē (statīni) tās sekrēcijas funkciju. Šī ir tieša saite.
Kad hipofīzes hormonu līmenis asinīs paaugstinās, tie nonāk hipotalāmā un samazina tā sekrēcijas funkciju. Šīs ir atsauksmes.
Tā tiek nodrošināta organisma funkciju neirohormonālā regulācija, tiek nodrošināta iekšējās vides noturība, dzīvības procesu koordinācija unpielāgošanās vides apstākļiem.
Hipotalāma-adenohipofīzes reģions
Šī nodaļa izdala 6 hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormonus, proti:
- Prolaktīns jeb luteotropais hormons - stimulē laktāciju, augšanu un vielmaiņas procesus, rūpes par pēcnācējiem instinktus.
- Tirotropīns – nodrošina vairogdziedzera darbības regulēšanu.
- Adenokortikotropīns – regulē virsnieru garozas glikokortikoīdu hormonu ražošanu.
- 2 gonadotropie hormoni - luteinizējošie (vīriešiem) un folikulus stimulējošie (sievietēm), kas ir atbildīgi par seksuālo uzvedību un funkcijām.
- Somatotropais hormons - stimulē proteīnu sintēzi šūnās, ietekmē kopējo organisma augšanu.
Hipotalāma-neirohipofīzes nodaļa
Šī nodaļa veic 2 hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcijas. Hipofīzes aizmugurējā daļa izdala hormonus asparotocīnu, vazotocīnu, valitocīnu, glumitocīnu, izotocīnu un mezotocīnu. Viņiem ir svarīga loma vielmaiņas procesos cilvēka organismā.
Turklāt šajā nodaļā no hipotalāma saņemtais vazopresīns un oksitocīns tiek nogulsnēts asinīs.
Vazopresīns regulē ūdens izvadīšanas procesus caur nierēm, paaugstina iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu tonusu, ir iesaistīts agresivitātes un atmiņas regulēšanā.
Oksitocīns ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas hormons, kura uzdevums ir stimulēt dzemdes kontrakcijas grūtniecības laikā, stimulēt dzimumtieksmi un uzticēšanos partneru starpā. Šishormonu bieži dēvē par "laimes hormonu".
Hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības
Kā jau ir kļuvis skaidrs, šīs sistēmas patoloģija ir saistīta ar vienas tās nodaļas - hipotalāma, hipofīzes priekšējās un aizmugurējās daļas - normālas darbības traucējumiem.
Jebkuras izmaiņas hormonālajā līdzsvarā organismā noved pie nopietnām sekām organismā. It īpaši, ja "komponists" vai "diriģents" pieļauj kļūdas.
Papildus hormonālajiem traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmas patoloģiju cēloņi var būt onkoloģiskās neoplazmas un traumas, kas ietekmē šīs zonas. Nav iespējams uzskaitīt visas slimības, kas tā vai citādi saistītas ar šo regulējošo sistēmu. Mēs pievērsīsimies nozīmīgākajām patoloģijām un sniegsim to īsu aprakstu.
Pundurisms un gigantisms
Šie augšanas traucējumi ir saistīti ar traucējumiem somatotropā hormona ražošanā.
Hipofīzes pundurisms ir slimība, kas saistīta ar somatotropīna deficītu. Tas izpaužas kā augšanas un attīstības (fiziskā un seksuālā) novēlošanās. Slimības etioloģija ir saistīta ar iedzimtiem faktoriem, iedzimtiem defektiem, traumām un hipofīzes audzējiem. Tomēr 60% gadījumu pundurisma cēloņus nevar noteikt. Terapija ir saistīta ar pastāvīgu augšanas hormonu uzņemšanu pacientiem.
Hipofīzes gigantisms ir slimība, kas saistīta ar pārmērīgu vai paaugstinātu augšanas hormona aktivitāti. Tas attīstās biežāk pēc 10 gadiem, un predisponējoši faktori ir neiroinfekcijas, iekaisumsdiencefalons, trauma. Slimība izpaužas kā paātrināta augšana, akromegālijas pazīmes (ekstremitāšu un sejas kaulu palielināšanās). Estrogēnus un androgēnus izmanto terapijai.
Adiposoģenitālā distrofija
Šīs patoloģijas cēloņi var būt intrauterīnās infekcijas, dzemdību traumas, vīrusu infekcijas (skarlatīns, tīfs), hroniskas infekcijas (sifiliss un tuberkuloze), audzēji, tromboze, smadzeņu asiņošana.
Klīniskā aina ietver dzimumorgānu nepietiekamu attīstību, ginekomastiju (piena dziedzeru palielināšanos tauku nogulsnēšanās dēļ) un aptaukošanos. Biežāk sastopams zēniem vecumā no 10 līdz 13 gadiem.
Itsenko-Kušinga slimība
Šī patoloģija attīstās, kad tiek ietekmēts hipotalāms, talāmuss un smadzeņu retikulārais veidojums. Etioloģija ir saistīta ar traumām, neiroinfekcijām (meningītu, encefalītu), intoksikācijām un audzējiem.
Slimība attīstās pārmērīgas kortikotropīna sekrēcijas dēļ virsnieru garozā.
Ar šo patoloģiju pacienti ziņo par vājumu, galvassāpēm, sāpēm ekstremitātēs, miegainību un slāpēm. Patoloģiju pavada aptaukošanās un īss augums, sejas pietūkums, sausa āda ar raksturīgām strijām (striju).
Asinīs palielinās eritrocītu skaits, paaugstinās asinsspiediens, rodas tahikardija un sirds muskuļu distrofija.
Ārstēšana ir simptomātiska.
