Parasti par starpzobu sigmatismu runā kā par daļu no runas traucējumiem, piemēram, dislālijas, taču tas notiek arī dažos citos gadījumos. Šāds izrunas pārkāpums izpaužas kā simptoms sarežģītākām slimībām (dizartrija, alālija, cerebrālā trieka, intelektuālais deficīts).
Lai palīdzētu bērnam koriģēt starpzobu sigmatismu, pēc iespējas precīzāk jānosaka tā rašanās cēloņi. Atkarībā no pārkāpuma rakstura koriģējošus darbus veic logopēds un, ja nepieciešams, ārstniecības personu rehabilitāciju, adaptāciju vai kompensējošo palīdzību.
Kā izlabot bērnam starpzobu sigmatismu, un kas slēpjas aiz tik neparastā vārda?
Kas ir runas traucējums
Visi artikulācijas trūkumi tiek sistematizēti atkarībā no noteiktas runas skaņu grupas izrunas pārkāpuma. Kopā ir septiņi:
- rotacism - skaņu [p] un [p'] kropļojumi;
- lambdacisms - [l] un [l'];
- sigmatisms - [g], [w], [h], [u], kā arī [s] - [s '] un [s] - [s '];
- jotacisms - [th];
- kapacisms - aizmugurējo skaņu izkropļojumi [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gammaism -[r] un [r'];
- hitisms - [x] un [x'].
Kā redzams no iepriekš minētā saraksta, sigmatisms ir visplašākā grupa. Tas ir saistīts ar uzskaitīto skaņu modeļu tuvumu izrunas laikā. Tātad skaņu [s] - [h] un [w] - [g] modeļi ir vienādi (tie atšķiras tikai ar balss klātbūtni balss līdzskaņā).
Sigmatisma veidi
Aplūkotā pārkāpumu grupa ir sadalīta piecās apakšgrupās:
- Starpzobu sigmatisms - mēle ieņem nepareizu stāvokli starp zobiem.
- Labio-dentāls - izruna tiek veikta ar lūpu un zobu palīdzību.
- Sānu - gaisa straume neiznāk caur mēles galu, bet gan gar sāniem.
- Zobi - mēle ir piespiesta augšējiem zobiem.
- Svilkšana - mēle pārvietojas no priekšpuses uz aizmuguri, izraisot skaņas traucējumus.
- Deguns - mēle savelkas un virzās atpakaļ, piespiežas pie balsenes, virzot gaisa plūsmu uz augšu.
Sugu nosaukumi norāda traucētās izrunas vietu. Bet, neskatoties uz pārkāpumu dažādību, visizplatītākais ir starpzobu sigmatisms. Ar to tiek izkropļotas skaņas [s] īpašības (pazūd svilpe un dzirdams nesaprotams vājš troksnis) mēles novietojuma starp zobiem dēļ. Ja ar pareizu artikulāciju gaiss iziet cauri mēles galam pa rievu, kas veidojas mēles aizmugurē, tad tā nav izkropļotā stāvoklī, kas veicina trokšņa virstoņu parādīšanos.
Šāda runas defekta klātbūtne bērnam vai pieaugušajiem ir saistīta ar vairākiem organiskiem un dažkārt arī uzvedības iemesliem. Tāpēc starpzobu korekcijasigmatisms jāsāk ar visu nelabvēlīgo faktoru noteikšanu.
Laikus un pareizas diagnostikas nozīme
Mūsdienu logopēdijā runas traucējumu problēmu kompleksi aplūko logopsiholoģija, patopsiholoģija, defektoloģija, logopēdija, socioloģija. Šī pieeja ir saistīta ar runas traucējumu kā simptoma vai sindroma izpausmes sarežģītību. Ir svarīgi to identificēt un sākt to labot pēc iespējas agrāk.
Ar normālu attīstību bērns izrunā visus patskaņus un līdzskaņus līdz trīs gadu vecumam (sonors [r] un [l] var parādīties līdz četru gadu vecumam - tas nav kritiski), nezaudē zilbes runātos vārdus, veido sarežģītus teikumus. Ir attīstības dienasgrāmatas (bieži vien piezīmju grāmatiņas veidā), kurās tiek iestudēta visu bērna prasmju rašanās pa mēnešiem. Vecākiem tikai periodiski jāsazinās ar viņu, un, ja kāda prasme nav izveidota savlaicīgi, nekavējoties pievērsiet tam īpašu uzmanību un noskaidrojiet iemeslu. Bieži vien bērns tiek audzināts mājās, tāpēc nav, kas mātei pastāstītu par nepieciešamo rīcību šajā situācijā.
Ja sāk parādīties attīstības aizkavēšanās vai kādu funkciju pārkāpumi, jāsazinās ar speciālistu (pediatru, logopēdu, psihologu, ja nepieciešams, bērnu neirologu). 90% gadījumu savlaicīga korekcija ļauj aizmirst par problēmas esamību līdz septiņu gadu vecumam un dažreiz pat agrāk. Bet, ja jūs palaidīsit garām šo attīstības periodu, jums būs jāpieliek daudz vairāk pūļu, un rezultāts var būt neapmierinošs.
Iespējami blakusslimības attīstības traucējumi
Starpzobu sigmatisms var būt simptoms tādiem attīstības traucējumiem kā vaļējs sakodiens un citas runas aparāta attīstības patoloģiskas formas, aizauguši adenoīdi, runas muskuļu muskuļu hipotensija (tā izpaužas dizartrija). Visos šajos gadījumos runas defekta cēlonis jānovērš kopā ar logopēda koriģējošu darbu. Ja slimības tiek ignorētas, logopēdiskā darba rezultāts var nebūt redzams.
Ja zobu attīstības problēmas koriģē ortodonts (ar plākšņu un speciālu simulatoru palīdzību), tad dizartrijas ārstēšanā tiek iesaistīts psihiatrs, kas bieži vien biedē vecākus. Praksē konstatētā dizartrija trīs gadu vecumā līdz septiņu gadu vecumam nekādi neizpaužas, ja bērns tiek pienācīgi ārstēts un bērnam tiek sniegta savlaicīga koriģējoša palīdzība.
Starpzobu sigmatisms bieži vien ir vienlaicīga attīstības traucējumi tādās slimībās kā cerebrālā trieka, intelektuālās attīstības traucējumi, kurlums, aklums. Šajos gadījumos viss ir atkarīgs no pamatslimības sarežģītības pakāpes (jo sarežģītāka forma, jo mazākas korekcijas iespējas) un intelekta saglabāšanas. Runas korekcija šādiem bērniem ilgst daudzus gadus un pēc iespējas sasniedz apmierinošu līmeni.
Labošanas darbi
Ja bērnam ir diagnosticēti runas traucējumi, ja ir pieejami visi rezultātiatbilstošu pārbaudi var sākt un vajadzētu sākt labot. Pa ceļam tiek novērsti visi iespējamie patogēnie faktori, kas tika konstatēti tikšanās laikā ar speciālistiem. Starpzobu sigmatisma korekcija tiek veikta trīs posmos:
- Sagatavošanās. Tas nozīmē pozitīvas motivācijas veidošanos, skaņas analīzes prasmes attīstību, mēles, žokļu un lūpu muskuļu sagatavošanu skaņu radīšanai.
- Pareiza artikulācijas modeļa veidošana. Tas ir skaņu iestatīšana, automatizācija un diferencēšana zilbēs, vārdos ar dažādu zilbju sastāvu.
- Skaņu ievadīšana neatkarīgā runā. Uzņem pareizu skaņas izrunu visās saziņas situācijās.
Tā izskatās skaņu izrunas korekcija ar dislāliju - traucētu skaņu izrunu uz dzirdes saglabāšanas un runas aparāta inervācijas fona. Ar pareizo pieeju starpzobu sēkšanas sigmatisma korekcija tiek koriģēta trīs līdz piecu mēnešu laikā ar 2-3 skaņu korekciju. Bet tas var ilgt no viena līdz diviem gadiem, ja nepieciešama 6-10 skaņu korekcija.
Ja starpzobu sigmatisms ir blakusslimība, tad nosauktais darbs tiek plānots kopā ar pamatslimības korekciju. Piemēram, skaņas izrunas labošana dizartrijas gadījumā sastāvēs no šādām darbībām:
- Sagatavošanās. Tas notiek uz ārstu nozīmētās ārstēšanas, fizioterapijas, masāžas fona un ietver runas aparāta sagatavošanu, dzirdes attīstību, spēju kontrolēt balsi un elpošanu, vārdnīcas veidošanu.
- Izrunas prasmju veidošana. Posms ietver korekcijurunas aparāta, skaņas izrunas, balss aparāta un elpošanas pārkāpumi, skaņu analīzes un sintēzes, komunikācijas prasmju veidošana.
Šajā gadījumā komunikācijas prasmju veidošanās notiek paralēli pirmajiem diviem posmiem.
Logopēdiskā vingrošana
Vingrinājumi runas aparāta attīstībai ietver žokļu, lūpu un mēles apmācību. Artikulācijas vingrošanas piemērs ar starpzobu sigmatismu var izskatīties šādi.
- “Ziloņa smaids”: smaidiet ar aizvērtu muti, cik vien iespējams, pavelkot aiz lūpu kaktiņiem, un pēc tam “ievelciet lūpas caurulītē” un parādiet, kā zilonis dzer ūdeni ar savu stumbru. Atkārtojiet visu no sākuma. Visi vingrinājumi tiek veikti 10 reizes tādā pašā tempā (tas ir ļoti svarīgi). Jūs varat izmantot metronomu klasē.
- “Mīcīt mīklu”: ar lūpām iemasē platu, atslābinātu mēli visā garumā, sakot “pieci-pieci-pieci”, tad to pašu var darīt ar zobiem - “ta-ta-ta”.
- "Pankūka": lūpas smaidā, plata mēle atrodas uz apakšējās lūpas "atvēsinot uz loga". Vingrinājuma laikā ir svarīgi uzraudzīt statiku, nepieļaut patvaļīgas kustības.
- "Žogs": izstiepiet lūpas smaidā, apvienojiet augšējos zobus ar apakšējiem, veidojot vienmērīgu "žogu". Ir svarīgi iemācīties noturēt žokli šajā pozīcijā vismaz 10 sekundes.
- “Kaķis ir dusmīgs”: lūpas smaidā, mēles galu novieto uz apakšējiem zobiem un pārmaiņus pacel (“kaķis izlieka muguru lokā”) un nolaiž (“kaķis nomierinājās””) mēles aizmugurē. Šajā vingrinājumā ir ļoti svarīgi ievērotritmu un korelē mēles kustības ar metronoma svārsta kustībām.
- "Šūpoles": lūpu sākotnējā pozīcija ir smaids, zem metronoma "mēle brauc šūpolēs". Pirmkārt, plata mēle ar savu galu aizver apakšlūpu un pēc tam augšlūpu. Kustība tiek atkārtota, sākumā lēnā tempā, līdz desmit reizēm.
- “Apakšējo zobu tīrīšana”: ar mēles galu pārejiet pāri zobiem no ārpuses, ievietojot mēli “kabatā” starp vaigu un zobiem. Mēlei vajadzētu "tīrīt" visus apakšējā žokļa zobus. Lai nostiprinātu mēles sānu muskuļus, var veikt vingrinājumu “notīri augšējos zobus” (kustības ir tādas pašas kā ar apakšējiem zobiem).
- "Caurule": paceliet mēles malas uz augšu un nolaidiet muguru uz leju. Jūs iegūsit rievu, pa kuru ilgstoši tiek izpūsts gaiss.
Vingrinājumi var būt dažādi un, atkarībā no bērna runas aparāta uzbūves īpatnībām, pievienot citus. Jāatceras, ka starpzobu sigmatisma likvidēšana vienmēr sākas ar logopēdisko vingrošanu – tā ir aksioma.
Sagatavošanās posms turpinās tik ilgi, cik nepieciešams, lai runas aparāts nonāktu darba stāvoklī. Tas nozīmē mēles, žokļu, lūpu kustību vadāmību, spēju noturēt mēli noteiktā stāvoklī vismaz piecas sekundes. Tikai pēc šāda minimuma sasniegšanas ir iespējams pāriet uz nākamo posmu.
Skaņas producēšana
Nav tik daudz veidu, kā radīt bērnā vēlamo artikulācijas modeli. Tikai trīs:
- imitācija - izrādes izpildījumālogopēds;
- mehāniski - ceļš tiek veidots ar logopēdisko zondu vai tās aizstājošu priekšmetu palīdzību (parasti vates kociņi);
- jaukts - pirmo divu veidu kombinācija.
Iestatot skaņu [s] ar starpzobu sigmatismu, var paslēpt mēles galu aiz apakšējiem zobiem, mēles vidū ielikt lāpstiņu vai vates kociņu (izveidot rievu) un pajautāt bērnam aizvērt zobus ar “žogu”. Šajā pozīcijā bērns pūš gaisa strūklu uz priekšu un ar ausi kontrolē, kura skaņa tiek izrunāta, atceras pareizo skaņu.
Šo paņēmienu izmanto, ja vienkāršāki nav bijuši sekmīgi. Atkārtojiet izelpu 5-6 reizes, lai izvairītos no bērna pārslodzes. Pēc īsa pārtraukuma (mainot darbības veidu) varat atgriezties pie iestatījuma un konsolidēt rezultātu. Nākotnē pieņemšana tiks veikta ar lāpstiņu un bez tās, nenogurstoši kontrolējot dzirdi.
Ja ir traucēta visu svilpojošo un svilpojošo skaņu izruna, tad korekcija sākas ar iestatījumu [s] ar starpzobu sigmatismu. Ļoti svarīgi ir iestudēšanas procesu “piepildīt ar tēliem” un nodarbību vadīt, ja iespējams, rotaļīgā veidā. Kā liecina prakse, jo vairāk vizuālu salīdzinājumu bērnam stundā, jo ātrāk notiek korekcija.
Efektīva metode ir nodarbības norises gaitu ierakstīšana MP3 formātā, ja iespējams, varat veikt video ierakstu no nodarbības fragmenta un pēc tam pārrunāt ar bērnu, kas un kāpēc notika.
Iestudējums beidzas tikai tad, kad bērns pareizi izrunā skaņu jebkurā stāvoklī un tik reižu, cik vēlas. Pēc tamsēkšanas starpzobu sigmatisma korekcija pāriet uz jaunu posmu - automatizāciju.
Soļi skaņas ievadīšanai runā
Jebkuru skaņu automatizācija notiek pēc aptuveni tāda paša plāna, ievērojot principu “no vienkārša līdz sarežģītam”. Skaņu ievadīšana runā ar starpzobu svilpojošu sigmatismu notiek šādi.
Skaņas automatizācija:
- tiešās zilbēs (piemēram, – sa, -so);
- atpakaļ zilbēs (-as, -os);
- intervokālās pozīcijas zilbēs (-asa, -oso);
- zilbēs ar līdzskaņu saplūšanu (–stra, -arst);
- vārda sākumā (dēls, sams);
- vārda beigās (kodums, rampa);
- vārda vidū (lapsene, ūsas);
- vārdos ar līdzskaņu saplūšanu (konstrukcija, mute);
- vārdos un teikumos (mērce; plūmju dārzs kļuva zils);
- sakāmvārdos un mēles griežos;
- sarežģītas zilbiskas konstrukcijas vārdos (nalistņiks, līdzdalībnieks).
Jāatzīmē, ka vecāku loma šajā posmā tikai pieaug. Lai ātri automatizētu skaņu, ir ļoti svarīgi ne mirkli nevājināt dzirdes kontroli, un to var izdarīt tikai ar nozīmīgu pieaugušo atbalstu.
Skaņas korekcija tiek veikta bērnam ērtā tempā. Dažiem vienumiem var būt nepieciešamas līdz desmit sesijām, un dažas skaņas pozīcijas var tikt automatizētas pāris sesijās.
Ar svilpojošo skaņu starpzobu sigmatismu atkārtojas visi darba posmi ar svilpojošām skaņām, ar vienīgo atšķirību, ka skaņas iestatīšana tiks veikta, pamatojoties uz bērna runas aparāta anatomisko uzbūvi un sarežģītību.pārkāpuma izpausmes.
Runas materiāls
Mūsdienu logopēdijā ir plašs runas materiāls ikvienam vecumam un gaumei. Papildus mēles griezēju, mēles griezēju, sakāmvārdu kolekcijām ir arī dažādas "runas piezīmju grāmatiņas", kas paredzētas, lai palīdzētu bērnam apgūt dzimto runu. Atrast materiālu konkrētam bērnam nebūs grūti.
Vecākiem jāņem vērā, ka gadījumā, ja logopēds iesaka nodarboties ar noteiktu piemaksu, jums, spītējot speciālistam, nevajadzētu pirkt klades lielveikalos. Mammas un tēta noskaņojums sasniegt noteiktus rezultātus bērnam ir puse no panākumiem, un kopīgas aktivitātes ar logopēdu, kā likums, ir veiksmīgas.
Secinājums
Lai cik “baisi” un neparasti izklausītos logopēdiskie termini, no tiem nav jābaidās. Lielākā daļa no tiem ir latīņu vai grieķu izcelsmes, tāpēc to melodija nav īpaši patīkama.
Kas attiecas uz progresa parādīšanos dažāda vecuma runas patologu bērniem, bez vecāku atbalsta, viņu kontroles un stimulēšanas bērns nevarēs gūt panākumus.
