Sirds fizioloģija ir jēdziens, kas būtu jāsaprot jebkuram ārstam. Šīs zināšanas ir ļoti svarīgas klīniskajā praksē un ļauj izprast normālu sirds darbību, lai nepieciešamības gadījumā salīdzinātu rādītājus sirds muskuļa patoloģijas gadījumā.
Kādas ir sirds muskuļa funkcijas?
Vispirms jāsaprot, kādas ir sirds funkcijas, tad šī orgāna fizioloģija būs saprotamāka. Tātad sirds muskuļa galvenā funkcija ir ritmiskā tempā sūknēt asinis no vēnas artērijā, pie kura tiek izveidots spiediena gradients, kas nodrošina tā nepārtrauktu kustību. Tas ir, sirds funkcija ir nodrošināt asinsriti ar asins vēstījumu par kinētisko enerģiju. Daudzi cilvēki miokardu saista ar sūkni. Tikai, atšķirībā no šī mehānisma, sirds izceļas ar augstu veiktspēju un ātrumu, pārejošu procesu gludumu un drošības rezervi. Sirds audi tiek pastāvīgi atjaunoti.
Tirkulācija, tās sastāvdaļas
Lai izprastu sirds cirkulācijas fizioloģiju, jums jāsaprot, kādi komponenti pastāvtirāža.
Asinsrites sistēma sastāv no četriem elementiem: sirds muskuļa, asinsvadiem, regulēšanas mehānisma un orgāniem, kas ir asins noliktavas. Šī sistēma ir sirds un asinsvadu sistēmas sastāvdaļa (arī limfātiskā sistēma ir iekļauta sirds un asinsvadu sistēmā).
Pēdējās sistēmas klātbūtnes dēļ asinis vienmērīgi pārvietojas pa traukiem. Bet šeit ir tādi faktori kā: sirds muskuļa kā “sūkņa” darbība, spiediena līmeņa atšķirība sirds un asinsvadu sistēmā, sirds un vēnu vārstuļi, kas neļauj asinīm plūst atpakaļ, kā arī izolācija.. Turklāt ietekmē asinsvadu sieniņu elastība, negatīvais intrapleiras spiediens, kura dēļ asinis "pielīp" un vieglāk pa vēnām atgriežas sirdī, kā arī asins gravitācija. Skeleta muskuļu kontrakcijas dēļ asinis tiek spiestas, elpošana kļūst biežāka un dziļāka, un tas noved pie tā, ka samazinās pleiras spiediens, palielinās proprioreceptoru aktivitāte, palielinot uzbudināmību centrālajā nervu sistēmā un biežumu. sirds muskuļa kontrakcijas.
cirkulācijas apļi
Cilvēka organismā ir divi asinsrites loki: lielais un mazais. Kopā ar sirdi tie veido slēgtu sistēmu. Izprotot sirds un asinsvadu fizioloģiju, jāsaprot, kā pa tiem cirkulē asinis.
1553. gadā M. Servets aprakstīja plaušu asinsriti. Tas nāk no labā kambara un nonāk plaušāsstumbra un pēc tam uz plaušām. Tieši plaušās notiek gāzu apmaiņa, pēc tam asinis iziet cauri plaušu vēnām un nonāk kreisajā ātrijā. Pateicoties tam, asinis tiek bagātinātas ar skābekli. Tālāk, piesātināts ar skābekli, tas ieplūst kreisajā kambarī, kurā veidojas liels aplis.
Sistēmiskā cirkulācija cilvēcei kļuva zināma 1685. gadā, un V. Hārvijs to atklāja. Saskaņā ar sirds un asinsrites sistēmas fizioloģijas pamatiem ar skābekli bagātinātas asinis pa aortu virzās uz maziem traukiem, caur kuriem tiek transportēti uz orgāniem un audiem. Tajos notiek gāzes apmaiņa.
Arī cilvēka organismā ir augšējā un apakšējā dobā vēna, kas ieplūst labajā ātrijā. Viņi pārvieto venozās asinis, kas satur maz skābekļa. Jāņem vērā arī tas, ka lielā aplī pa artērijām iet arteriālās asinis, pa vēnām – venozās. Mazajā aplī ir otrādi.
Sirds un tās vadīšanas sistēmas fizioloģija
Tagad aplūkosim sirds fizioloģiju sīkāk. Miokards ir svītraini muskuļu audi, kas sastāv no īpašām atsevišķām šūnām, ko sauc par kardiomiocītiem. Šīs šūnas ir savstarpēji savienotas ar savienojumiem un veido sirds muskuļu šķiedras. Miokards nav anatomiski pilnīgs orgāns, bet darbojas kā sincitijs. Savienojumi ātri pārvada ierosmi no vienas šūnas uz otru.
Pēc sirds uzbūves fizioloģijas tajā izšķir divu veidu muskuļus pēc to īpašībāmfunkcionēšanu, un tie ir netipiski muskuļi un aktīvs miokards, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kam raksturīga diezgan attīstīta šķērssvītra.
Miokarda fizioloģiskās pamatīpašības
Sirds fizioloģija liecina, ka šim orgānam ir vairākas fizioloģiskas īpašības. Un šis:
- Uztraukums.
- Vadītspēja un zema labilitāte.
- Līgumspēja un ugunsizturība.
Kas attiecas uz uzbudināmību, tā ir šķērssvītroto muskuļu spēja reaģēt uz nervu impulsiem. Tas nav tik liels kā līdzīgiem skeleta tipa muskuļiem. Aktīvā miokarda šūnām ir liels membrānas potenciāls, kas liek tām reaģēt tikai uz ievērojamu kairinājumu.
Sirds vadīšanas sistēmas fizioloģija ir tāda, ka sakarā ar to, ka ierosmes vadīšanas ātrums ir mazs, ātriji un sirds kambari sāk pārmaiņus sarauties.
Ugunsizturība, gluži pretēji, ir raksturīga ilgam periodam, kam ir saistība ar darbības periodu. Sakarā ar to, ka ugunsizturīgais periods ir ilgs, sirds muskulis saraujas vienā shēmā, kā arī saskaņā ar likumu "vai nu visu, vai neko".
Netipiskām muskuļu šķiedrām ir vieglas kontraktilitātes īpašības, taču tajā pašā laikā šādām šķiedrām ir augsts vielmaiņas procesu līmenis. Šeit palīgā nāk mitohondriji, kuru funkcija ir tuva nervu šķiedru funkcijām. Mitihondriji vada nervu impulsus un nodrošina ģenerēšanu. sirds vadīšanas sistēmaveidojas tieši netipiskā miokarda dēļ.
Netipisks miokards un tā galvenās īpašības
- Atipiska miokarda uzbudināmības līmenis ir mazāks nekā skeleta muskuļu, bet tajā pašā laikā tas ir lielāks nekā saraušanās miokarda uzbudināmības līmenis. Šeit tiek ģenerēti nervu impulsi.
- Arī netipiskā miokarda vadītspēja ir zemāka nekā skeleta muskuļiem, bet, gluži pretēji, augstāka nekā kontraktilā miokarda vadītspēja.
- Ilgajā ugunsizturīgajā periodā šeit rodas darbības potenciāls un kalcija joni.
- Netipiskajam miokardam ir raksturīga neliela labilitāte un maza spēja sarauties.
- Šūnas neatkarīgi ģenerē nervu impulsu (automatizāciju).
Netipiska muskuļu vadīšanas sistēma
Pētot sirds fizioloģiju, jāpiemin, ka netipisko muskuļu vadošā sistēma sastāv no sinoatriālā mezgla, kas atrodas labajā pusē aizmugurējā sienā, uz robežas, kas atdala augšējo un apakšējo dobo vēnu, atrioventrikulārs mezgls, kas sūta impulsus kambariem (atrodas zem interatriālās starpsienas), His saišķis (caur atriogastrālo starpsienu nonāk kambarī). Vēl viena netipiskā muskuļa sastāvdaļa ir Purkinje šķiedra, kuras zari tiek nodoti kardiomiocītiem.
Šeit ir arī citas struktūras: Kenta un Meigeila saišķi (pirmais iet gar sirds muskuļa sānu malu un savieno sirds kambarus un ātriju, bet otrais atrodas zem atrioventrikulārā mezgla un pārraida signālus kambariem, neietekmējot Viņa saišķus). Pateicoties šīm struktūrām,Ja atrioventrikulārais mezgls ir izslēgts, tiek nodrošināta impulsu pārraide, kas ietver nevajadzīgas informācijas saņemšanu slimības gadījumā un izraisa papildu sirds muskuļa kontrakciju.
Kas ir sirds cikls?
Sirds funkciju fizioloģija ir tāda, ka sirds muskuļa kontrakciju var saukt par labi organizētu periodisku procesu. Sirds vadīšanas sistēma palīdz organizēt šo procesu.
Kad sirds ritmiski pukst, asinis periodiski tiek izvadītas asinsrites sistēmā. Sirds cikls ir periods, kad sirds muskulis saraujas un atslābinās. Šis cikls sastāv no kambaru un priekškambaru sistolēm, kā arī pauzēm. Ar priekškambaru sistolu spiediens paaugstinās no 1-2 mmHg līdz 6-9 un līdz 8-9 mmHg attiecīgi labajā un kreisajā ātrijā. Tā rezultātā asinis caur atrioventrikulārām atverēm nonāk sirds kambaros. Kad spiediens kreisajā un labajā kambarī sasniedz attiecīgi 65 un 5-12 dzīvsudraba staba milimetrus, tiek izvadītas asinis un rodas ventrikulāra diastole, izraisot strauju spiediena kritumu sirds kambaros. Tas palielina spiedienu lielos traukos, kas noved pie pusmēness vārstu aizciršanas. Kad spiediens sirds kambaros nokrītas līdz nullei, atveras smailveida vārsti un kambara piepildās. Šī fāze pabeidz diastolu.
Cik garas ir sirds muskuļa cikla fāzes? Šis jautājums interesē daudzus interesentussirds regulēšanas fizioloģija. Var teikt tikai vienu: to ilgums nav nemainīgs. Šeit izšķirošais faktors ir sirds muskuļa ritma biežums. Ja ir traucētas sirds funkcijas, tad ar tādu pašu ritmu fāzes ilgums var atšķirties.
Ārējas sirdsdarbības pazīmes
Sirds muskuļiem ir raksturīgas ārējās darbības pazīmes. Tie ietver:
- Augšākais grūdiens.
- Elektriskās parādības.
- Sirds skaņas.
Miokarda minūtes un sistoliskais tilpums arī liecina par tā darbību.
Laikā, kad rodas ventrikulāra sistole, sirds veic pagriezienu no kreisās puses uz labo, mainoties no sākotnējās elipsoidālās formas uz apaļu. Šajā gadījumā sirds muskuļa augšdaļa paceļas un spiež uz krūtīm V-veida starpribu telpā kreisajā pusē. Šādi notiek virsotnes sitiens.
Kas attiecas uz sirds skaņu fizioloģiju, tās jāmin atsevišķi. Toņi ir skaņas parādības, kas rodas sirds muskuļa darba laikā. Kopumā sirds darbā izšķir divus toņus. Pirmais tonis - aka sistoliskais -, kas raksturīgs atrioventrikulāriem vārstiem. Otrais tonis - diastoliskais - rodas plaušu stumbra un aortas vārstuļu aizvēršanas brīdī. Pirmais tonis ir garš, kurls un zemāks par otro. Otrais tonis ir augsts un īss.
Sirds darbības likumi
Kopumā var izdalīt divus sirds darbības likumus: sirds šķiedras likumu un sirds muskuļa ritma likumu.
Pirmais (O. Frenks - E. Stārlings) saka, ka kojo vairāk izstiepta muskuļu šķiedra, jo spēcīgāka būs tās turpmākā kontrakcija. Stiepšanās līmeni ietekmē diastoles laikā sirdī uzkrātais asiņu daudzums. Jo lielāks apjoms, jo spēcīgāka būs kontrakcijas sistoles laikā.
Otrais (F. Beinbridžs) saka, ka, paaugstinoties asinsspiedienam dobajā vēnā (pie mutes), palielinās muskuļu kontrakciju biežums un spēks refleksu līmenī.
Abi šie likumi darbojas vienlaikus. Tos dēvē par pašregulācijas mehānismu, kas palīdz pielāgot sirds muskuļa darbu dažādiem eksistences apstākļiem.
Īsumā ņemot vērā sirds fizioloģiju, nevar nepieminēt, ka šī orgāna darbu ietekmē arī atsevišķi hormoni, mediatori un minerālsāļi (elektrolīti). Piemēram, acetilhopīns (starpnieks) un kālija jonu pārpalikums vājina sirds darbību, padarot ritmu retu, kā rezultātā var rasties pat sirdsdarbības apstāšanās. Un liels skaits kalcija jonu, adrenalīns un norepinefrīns, gluži pretēji, veicina sirdsdarbības palielināšanos un tās palielināšanos. Adrenalīns arī paplašina koronāros asinsvadus, kas uzlabo miokarda uzturu.
Sirds darbības regulēšanas mehānismi
Atbilstoši organisma vajadzībām pēc skābekļa un uztura, sirds muskuļa kontrakciju biežums un stiprums var atšķirties. Sirds darbību regulē īpaši neirohumorāli mehānismi.
Bet arī sirdij ir savi regulēšanas mehānismi. Daži no tiem ir tieši saistīti arMiokarda šķiedru īpašības. Pastāv saistība starp šķiedru kontrakcijas spēku un sirds muskuļa ritma lielumu, kā arī attiecības starp kontrakcijas enerģiju un šķiedras stiepšanās pakāpi diastoles laikā.
Miokarda šķiedru elastīgo īpašību, kas neparādās aktīvās konjugācijas procesā, sauc par pasīvo. Par elastīgo īpašību nesējiem tiek uzskatīts atbalsta-trofiskais skelets, kā arī aktomiozīna tilti, kas atrodas arī neaktīvā muskulī. Skeletam ir ļoti pozitīva ietekme uz miokarda elastību, kad notiek sklerozes procesi.
Ja cilvēkam ir išēmiska kontraktūra vai miokarda iekaisuma slimības, tad palielinās tiltu stīvums.
Sirds un asinsvadu sistēma ir sarežģīts process. Jebkura neveiksme var izraisīt negatīvas sekas. Regulāri apmeklējiet savu ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus. Galu galā slimību ir daudz vieglāk novērst, nekā to ārstēt, tērējot naudu dārgām zālēm.
