Anatomija ir ļoti svarīga disciplīna medicīnā. Šī zinātne pēta gan ķermeņa ārējo uzbūvi, gan tā iekšējo uzbūvi. Uzkrājoties ķirurģiskajai pieredzei uz anatomijas pamata, veidojās topogrāfiskā anatomija, kas pēc tam izdalījās atsevišķā disciplīnā, kas ļauj operācijas veicējiem ķirurgiem pētīt cilvēka ķermeņa uzbūvi atsevišķās jomās, pievēršot uzmanību iekšējo orgānu savstarpējām attiecībām..
Kas ir topogrāfija anatomijā?
Anatomiskā topogrāfija ir anatomijas sadaļa, kas pēta cilvēka ķermeņa reģionu slāņveida uzbūvi, orgānu izvietojumu vienam pret otru, holotopiju un skeletu, kā arī asins piegādi un limfas plūsmu normālas ķermeņa attīstības un patoloģijā, ņemot vērā visas personas vecuma un dzimuma īpašības. Šai anatomijas sadaļai ir liela nozīme medicīnā,jo tas atspoguļo teorētisko bāzi operatīvai ķirurģijai.
Sadaļas apraksts
Anatomiskā topogrāfija ir zinātne, kas pēta cilvēka ķermeņa uzbūvi atbilstoši zināmām ķermeņa daļām, kas ir nosacīti izceltas, piemēram, rumpis, galva, ekstremitātes utt. Katra daļa ir sadalīta nelielos laukumos, īpaša uzmanība tiek pievērsta anatomisko veidojumu atrašanās vietai, kā arī to attēlam uz ķermeņa virsmas.
Tādējādi šī anatomijas sadaļa ir iekšējo orgānu diagnostikas pamatā. Tādējādi iekšējo orgānu topogrāfija tiek veikta, izmantojot audu izpētes metodi slāņos noteiktos ķermeņa apgabalos. Tas nepieciešams ārsta praksei, lai viņš varētu noteikt patoloģijas lokalizāciju, kā arī varētu norādīt precīzus datus ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuru laikā rodas nepieciešamība veikt audu preparēšanu dziļi slāņos.
Topogrāfijas problēmas
Anatomijas topogrāfijas izpētes galvenais uzdevums ir precīzi aprakstīt anatomiskos apgabalus slāņos. Šeit redzamās zonas attēlo ķermeņa daļas, kuras nosacīti norobežo viena no otras ar dabiskām un mākslīgi novilktām līnijām. Dabiskās apmales parādās kā ādas krokas, kaulaini izciļņi utt.
Tādējādi topogrāfija anatomijā ir disciplīna, kas pēta arī atsevišķu zonu orientierus kaulos un muskuļos, iekšējo orgānu, asinsvadu un nervu attēlu uz cilvēka ķermeņa virsmas, atrašanās vietu.iekšējie orgāni attiecībā pret ķermeņa zonām (holotopija), attiecībā pret skeletu (skeletotopija), kā arī blakus esošajiem anatomiskiem veidojumiem (sintopija). Piemēram, holotopiski liesa atrodas kreisajā hipohondrijā, skeletotopiski - devītās, desmitās un vienpadsmitās ribas teritorijā, un sintopiski liesa atrodas pie diafragmas, kuņģa, kreisās nieres un virsnieru dziedzera, aizkuņģa dziedzera astes.
Topogrāfijas uzdevums ir arī cilvēka ķermeņa individuālās anatomiskās uzbūves formu izpēte. Šeit ir ierasts atšķirt brahimorfās un dolihomorfās formas, ko nosaka cilvēka ķermeņa uzbūve un traumas smagums. To orgānu topogrāfija, kas atrodas noteiktā cilvēka ķermeņa dobumā, sakrīt ar ķermeņa formu. Tas savukārt nosaka ķirurģisko pieeju.
Topogrāfijas mērķi
Anatomiskā topogrāfija izvirza sev šādus mērķus:
- Noteikta apgabala reljefa attēlošana.
- Slāņu novietojuma, kā arī to īpašību izpēte.
- Noteikta orgāna koordināšu atklāšana divdimensiju telpā.
- Orgānu attiecību apraksts trīsdimensiju koordinātu sistēmā.
Tādējādi topogrāfijas pamati ir tādu zinātnes nozaru kā reljefa anatomija, stratigrāfija, planimetrija un stereometrija izpētē. Reljefa anatomijai ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, kā arī vīziju noskaidrošanā patoloģijas progresēšanas dinamikā un ārstēšanas rezultātos. Atvieglojumu pazīmes, kas tiek konstatētas, pārbaudot personu,ir dinamiski un statiski.
Topogrāfijas vienums
Lai ārsts varētu orientēties noteiktā apvidū, viņam jāprot zondēt galvenos kaulu veidojumus (orientierus), muskuļus, cīpslas. Ar noteiktu ķermeņa daļu stāvokli muskuļi un cīpslas ir redzami paši, tas attiecas arī uz virspusējām vēnām. Šeit svarīga ir arī spēja sajust artēriju pulsu, ir jāzina nervu un asinsvadu projekcijas (līnijas, kas veicina to atrašanās vietu dziļumā), lai tām piekļūtu operāciju laikā. Ir arī jāprot projicēt orgānu kontūras uz cilvēka ķermeņa virsmas, lai būtu priekšstats par to robežām. Palpējot, var pārbaudīt orgānus, kas pakļauti patoloģiskām izmaiņām. Šeit svarīga loma ir limfmezglu un asinsvadu izpētei, lai pareizi noteiktu apvedceļa cirkulācijas attīstību.
Iekšējo orgānu un asinsvadu topogrāfija sniedz daudz informācijas, kas ir svarīga praktiskajai medicīnai, galvenokārt praktizējošiem ķirurgiem un terapeitiem. Šo anatomijas sadaļu sauc par lietišķo.
Topogrāfijas priekšmets ir ekstremitāšu anatomijas izpēte traumu gadījumā, hematomu izplatīšanās veidi, blakuscirkulācijas attīstība utt. Svarīgi ir arī izpētīt tās topogrāfijas izmaiņas, kas rodas nervu sistēmas impulsu ietekmē. Tādējādi asinsvadu topogrāfiju var mainīt atkarībā no tā, kā atsevišķas muskuļu grupas saraujas.
Anatomiskās topogrāfijas metodes
Anatomiskajā topogrāfijā izmantojamās izpētes metodes iedala divās grupās: dzīva cilvēka diagnostika un līķa diagnostika. Tiek pētīta cilvēka ķermeņa virsma, lai pareizi noteiktu kaulu un muskuļu orientierus, noteiktu ķirurģisko griezumu virzienu. Mūsdienās plaši tiek izmantotas tādas diagnostikas metodes kā datortopogrāfija, radiogrāfija, angiogrāfija, fluoroskopija un stereogrāfija, radionuklīdu scintigrāfija. Bieži tiek izmantota infrasarkanā termogrāfija, kā arī MRI.
Lai veiktu precīzāku diagnozi, ārsti izmanto endoskopiskās diagnostikas metodes, kas ietver kardioskopiju, gastroskopiju, bronhoskopiju un sigmoidoskopiju. Eksperimentālās modelēšanas metode bieži tiek ieviesta, lai varētu pētīt dažādu patoloģisko stāvokļu un operāciju izmaiņas. Tajā pašā laikā dzīvniekiem tiek pētīti patoloģiskie stāvokļi, lai nākotnē koriģētu ķirurģiskās metodes un metodes. Tātad topogrāfija ir anatomijas nozare, kas ir svarīga ķirurgam. Tas palīdz viņam pareizi izpētīt orgānu uzbūvi un atrašanās vietu, lai efektīvi veiktu ķirurģiskas iejaukšanās.
Līķa izpēte topogrāfijā
Pārbaudot mirušo ķermeni, tiek izmantotas tādas metodes kā topogrāfiskā anatomiskā sagatavošana. Tas ļauj ar atsevišķu griezumu palīdzību, kas tiek veidoti slāņos, pārbaudīt visus audus noteiktā zonā, kā arī asinsvadu unnervi, orgānu atrašanās vieta. Pirmo reizi šo metodi (līķa sagriešanu) ierosināja Pirogovs N. I. Ar līķa griezumu palīdzību, kas tiek veikti horizontālajā, sagitālajā un frontālajā plaknē, ir iespējams precīzi noteikt orgānu lokalizāciju. ķermeni, kā arī to atrašanās vietu attiecībā pret otru. Pirogovs Ņ. I. ierosināja arī skulpturālu metodi, kas raksturojas ar visu audu izņemšanu uz mirušā ķermeņa, kas ieskauj konkrētu orgānu, kas ir jāizpēta.
Topogrāfija ir disciplīna, kurā tiek pielietota pētījuma injekcijas metode. Tas ir paredzēts, lai varētu pētīt cilvēka asinsvadu sistēmu. Kuģi (limfātiskie un asinsrites) tiek piepildīti ar dažādu krāsu šķīdumiem, pēc tam tie sāk preparēt vai izmantot rentgenogrāfiju. Korozijas izpētes metode ir trauku piepildīšana ar īpašām masām. Pēc tam audus izšķīdina skābē, veidojot pētāmo veidojumu veidnes.
Mūsdienu pētniecības metodes
Mūsdienās cilvēka orgānu topogrāfija ietver histoloģisko, bioķīmisko, histoķīmisko diagnostikas metožu izmantošanu. Autoradiogrāfiju plaši izmanto, lai pētītu radionuklīdu uzkrāšanos un izplatību audos un orgānos. Lai identificētu mikroskopiskus veidojumus, tiek izmantota elektronmikroskopiskā diagnostikas metode. Tiek izmantoti elektroniskie mikroskopi, kas ļauj skenēt un izgaismot cilvēka orgānus un audus.
Rezultāti
Mūsdienās orgānu topogrāfija tiek plaši izmantota medicīnā, jo īpaši operatīvajā ķirurģijā un terapijā. Šīs disciplīnas dibinātājs ir Pirogovs N. I. Šī anatomijas nozare palīdz pareizi veikt ķirurģiskas iejaukšanās, kas nerada negatīvas sekas. Bez šīm zināšanām operācijas nevar veikt. Disciplīna palīdz izprast patoloģisko procesu mehānismus, noteikt precīzu diagnozi un prognozēt kompensācijas procesu attīstību pēc ķirurģiskām iejaukšanās.
