Smadzenes koordinē absolūti visus mūsu ķermeņa procesus. Droši vien visi zina par smadzeņu garozu, puslodēm un iegarenajām smadzenēm. Taču papildus tām smadzenēs ir vēl daudz citu struktūru, kas veic ārkārtīgi svarīgas funkcijas. Šīs struktūras ietver bazālos ganglijus. Un viena no šīs struktūras sastāvdaļām ir lēcveida kodols.
Bazālie kodoli: kas tas ir?
Lielākā daļa pelēkās vielas, ko veido nervu šūnu jeb neironu ķermeņi, atrodas smadzeņu garozā. Tomēr smadzeņu vielas dziļumos uzkrājas neironu ķermeņi. Šos uzkrāšanos sauc par bazālajiem kodoliem vai ekstrapiramidālo sistēmu. Tie nav izolēti no pārējām smadzenēm, bet pastāvīgi mijiedarbojas gan ar garozu, gan ar b alto vielu.
Bāzes kodoli: šķirnes
Bazālie gangliji jeb kodoli ietver šādas struktūras:
- šķiedrveida ķermenis (striopallidālā sistēma),kas savukārt ir iedalīts astes un lēcveida kodolos;
- mandeļu formas korpuss;
- žogs.
Striatums savu nosaukumu ieguvis no mainīgiem b altās un pelēkās vielas plankumiem.
Lēcas formas kodols: struktūra
Šīs bazālā kodola daļas struktūra ir jāņem vērā astes kodola kontekstā, jo dažām to daļām ir līdzīga histoloģiskā struktūra.
Pats kodols sastāv no divām daļām:
- čaulas (tumšāka daļa);
- bāla bumba (šķiltava).
Tas ir apvalks, kas pēc struktūras ir līdzīgs astes ganglijam. Viņu nervu šūnām ir raksturīgi īsi dendriti un viens plāns garš process (aksons). No augšas apvalks saņem savienojumus no smadzeņu garozas, galvenokārt no tās ekstrapiramidālās daļas. Tomēr ir daudz savienojumu arī no citām daļām.
No čaumalas garie procesi - aksoni - iet uz citu lēcveida ganglija daļu - uz bālo bumbu. Tikai no tā procesi turpina ceļu uz talāmu, bet no turienes uz smadzeņu garozu. Papildus šīm struktūrām apvalks ir saistīts ar citiem veidojumiem smadzenēs: substantia nigra, sarkanajiem kodoliem, smadzenītēm.
Bāla bumba sastāv no lielākām nervu šūnām. To uzskata par vecāko veidojumu starp bazālajiem ganglijiem. Neironu aksoni, kas veido globus pallidus, paplašina savus procesus līdz talāmam, putamenam, astes kodolam, vidussmadzenēm, hipotalāmam.
Tik liels savienojumu skaits starp lēcveida kodolu un citām smadzeņu struktūrām apliecina tā lielo funkcionālo nozīmi.
Galvenās funkcijas
Lēcveida kodola funkcijas, kā arī tā uzbūve ir jāaplūko kopā ar astes kodolu, jo tās ir nesaraujami saistītas viena ar otru. Striopallidārā sistēma ir visu bazālo gangliju pamats, kas koordinē to darbu. Tas patiešām veic milzīgu skaitu ķermeņa funkciju, no kurām galvenā ir motoriskās aktivitātes regulēšana, precīzu kustību īstenošana. Ar striatuma līdzdalību kļūst iespējams:
- optimālas pozas izveide noteiktas darbības veikšanai;
- vajadzīgās attiecības veidošana muskuļu tonusā;
- gludas un precīzas kustības;
- to proporcionalitāte telpā un laikā.
Lēcveida kodols: iespējamās patoloģijas
Kad tiek skarts striatums, attīstās specifisks kustību traucējumu veids - diskinēzija. Ir iespējami divi diskinēzijas varianti: hipo- un hiperkinēze.
Hipokinēze nozīmē bālumu un kustību neizteiksmīgumu. Tās rodas, palielinoties striatuma inhibējošajai, tas ir, inhibējošajai iedarbībai uz bālo bumbu.
Hiperkinēze – slaucīšanas, nesakārtotas, nekoncentrētas kustības. Rodas, ja striatālā sistēma neaizkavē bālo bumbu.
Hiperkinēzes veidi
Kad tiek ietekmēta lentiformasmadzeņu kodolos, var rasties šāda veida traucēta motora aktivitāte:
- Athetoze - pirkstu piespiedu kustības, to griešanās, locīšana, pagarināšana.
- Horea - slaucošas roku un kāju šūpoles dažādās plaknēs un virzienos. Tie var būt gan vāji izteikti, gan spēcīgi. Raksturīgu slimību, kas izpaužas ar šo hiperkinēzi, sauc par "Hangtingtona horeju". Ar šo patoloģiju papildus bazālo gangliju bojājumiem rodas arī garozas atrofija, kas noved pie garīgiem un intelektuāliem traucējumiem.
- Distonija - pēkšņi nekontrolēti rumpja pagriezieni dažādos virzienos.
- Mioklonuss ir pastāvīga īslaicīga muskuļu šķiedru kontrakcija.
- Nemierīgo kāju sindroms - novērojams aizmigšanas laikā, pēkšņas kāju kustības, piemēram, spērieni, drebuļi.
- Atzīmēt - ātra, īsa, vienkārša kustība.
- Trīce - trīcošas ekstremitāšu kustības.
Ir raksturīgi, ka visas šīs kustības ir neapzinātas, tas ir, tās nevar kontrolēt ar apziņu. Patiesībā to ir daudz vairāk veidu, iepriekš minētie ir tikai visizplatītākie neiroloģiskajā praksē.
Hipokinēzes veidi
Lēcveida kodola bojājuma gadījumā ir iespējami arī šādi hipokinēzes veidi:
- Akinēzija - pilnīgs motoriskās aktivitātes trūkums, bradikinēzija - motoriskās aktivitātes samazināšanās. Tas visvairāk raksturīgs Parkinsona slimībai, kur novirze tiek kombinēta ar palielinātumuskuļu tonuss, garīgi traucējumi, noliekšanās, samazināta sejas aktivitāte. Turklāt līdzīga patoloģija rodas ar endokrinoloģiskām slimībām, proti, ar hipotireozi - vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos.
- Apraksija - nespēja veikt mērķtiecīgas kustības normālu elementāru kustību klātbūtnē.
- Katapleksija – pēkšņs muskuļu tonusa kritums. Dažreiz tas noved pie pacienta kritiena un savainošanās.
- Katatonija - pacienta "sasalšana" ilgstoši stāvoklī, kurā viņš bija "atstāts", ko pavada augsts muskuļu tonuss. Šajā stāvoklī pacients var palikt nedēļas un mēnešus.
- Muskuļu stīvums - palielināts muskuļu tonuss, kā rezultātā samazinās kustību skaits.
Iepriekš minētie stāvokļi nav neatkarīgas slimības. Kā likums, diskinēzija ir tikai viens no daudziem simptomiem, kas var novest pie pareizas diagnozes. Daudzu šo patoloģiju izcelsme nav pilnībā zināma, un lēcveida kodola darbības traucējumi ir tikai viens no daudziem iemesliem. Tāpēc pieejai diskinēzijas ārstēšanā jābūt visaptverošai, bieži vien papildus neiroloģiskajai aprūpei ir nepieciešama arī psihiatriskā aprūpe.
Tādējādi rakstā sniegta atbilde uz jautājumu, kas tas ir – lēcveida kodols. Īsāk sakot, šī ir sarežģīta, sarežģīti organizēta struktūra, viena no ekstrapiramidālās sistēmas sastāvdaļām, pateicoties kuras klātbūtnei mēs varam veikt precīzas darbības.
