Augšstilbu muskuļi ir sadalīti trīs grupās. Priekšējā grupa ir saliecēji, aizmugurējā grupa ir ekstensori, un mediālā grupa ir atbildīga par augšstilba pievienošanu. Tiem ir ievērojama masa un garums, tie iedarbojas uz gūžas un ceļa locītavu, veicot statisku un dinamisku funkciju kustoties vai stāvot. Tāpat kā iegurņa muskuļi, arī apakšējo ekstremitāšu muskuļu šķiedras sasniedz savu maksimālo attīstību, ko var saistīt ar taisnu stāju.
Druvnieka muskuļu atrašanās vieta
Šis muskulis (musculus sartorius) ir garākais starp ķermeņa muskuļu šķiedrām. Proksimālajā daļā tas ir piestiprināts pie augšstilba mugurkaula un slīpi nolaižas gar augšstilba priekšējo virsmu. Īpatnība ir tāda, ka tajā pašā laikā tas tiek virzīts no ārpuses uz iekšpusi un veido sava veida kriptu guntera kanālā pāri augšstilba artērijai, safenveida nervam un vēnai.
Augšstilba lejasdaļā sartorius iet gandrīz vertikāli un šķērso mediālo kondilu. Distālajā reģionā tas beidzas ar cīpslu, piestiprinoties apakšstilba fascijai.
Drudētāja muskuļu īpašības
Šis muskulis ieguva savu nosaukumu, pateicoties tā dalībai gūžas locītavas kustībās, kurāscilvēks var iegūt sakrustoto kāju drēbnieka pozu (vārds "sartor" tiek tulkots kā "šuvējs").
Musculus sartorius cīpslas kopā ar tievo un pusšķiedru muskuļu šķiedru cīpslām veido šķiedru trīsstūrveida plāksni, ko sauc par "vārnu kāju".
Ir vērts atzīmēt, ka sartorius muskulis attiecas uz šķiedrām, kas kontrakcijas laikā spēj būtiski mainīt savu garumu. Taisnajam vēdera muskuļiem, kā arī tievajam un pustuma muskulim joprojām ir līdzīga īpašība. Sartorius muskuļa šķiedru iezīme ir tāda, ka tās neveido skaidrus saišķus. Tas noved pie tā, ka viņu neiromuskulārajām sinapsēm ir raksturīgs neparasts sadalījums. Turklāt sartorius muskulis var sadalīties divos paralēlos vēderos vai to šķērso cīpslu sašaurināšanās, kas noved pie tā sadalīšanās augšējā un apakšējā daļā.
Jāpiemin arī tas, ka šis muskulis ir labi redzams zem ādas, ja augšstilbs ir saliekts vai nolaupīts, kā arī gadījumos, kad tiek izstiepts apakšstilbs. Turklāt tas ir labi sataustāms augšstilba augšdaļā.
Sartoriusa loma
Musculus sartorius ir iesaistīts gūžas saliekšanā un nolaupīšanā, un šis muskulis ir atbildīgs par kustībām uz āru, nevis uz iekšu. Ar gūžas iekšējo rotāciju tas nav iesaistīts. Mēģinot veikt ārējo rotāciju, tas vai nu neaktivizējas vispār, vai ir iesaistīts nepilnīgi. Sēdus stāvoklī Sartorius muskuļa ārējo rotāciju pavada mērena aktivitāte. Saliecot ceļa locītavu, šī muskuļu šķiedra tiek aktivizēta aktīvāk, ja vienlaikustiek veikta gūžas saliekšana.
Jāpiebilst, ka EMG izmeklējumā atklājās, ka sartorijas muskulis aktīvi strādā, spēlējot volejbolu vai basketbolu. Tajā pašā laikā musculus sartorius kreisajā pusē tiek aktīvāk aktivizēts, veicot jebkādas kustības ar labo roku (piemēram, spēlējot tenisu), kā arī darbojas, ejot, lecot vai braucot ar velosipēdu.
Tādējādi kopā ar citām muskuļu šķiedrām sartorius muskulis, kura funkcijas ietver apakšējo ekstremitāšu kustību, nodrošina augšstilba griešanos uz āru, kā arī ir atbildīgs par apakšstilba saliekšanu.
Sartorius muskuļa inervācija
Ciskas kaula nervs, kas sastāv no 2-4 saknēm, ir atbildīgs par musculus sartorius inervāciju. Šī nerva zari inervē augšstilba iekšējās virsmas ādu un apakšstilba mediālo reģionu līdz pēdas malai.
Ar patoloģiskām izmaiņām augšstilba nervā var attīstīties parēze vai paralīze, kā arī samazināties tonuss vai cīpslu refleksi. Ilgstoša muskuļu paralīze izraisa muskuļu atrofiju un kontraktūras, ko pavada patoloģiska ekstremitāšu novietošana, aktivizējot veselīgus antagonistu muskuļus.
Turklāt var būt jušanas traucējumi parestēzijas, hipoestēzijas vai pilnīgas anestēzijas veidā. Dažkārt, gluži pretēji, tiek reģistrētas jutības izmaiņas atbilstoši hiperpātijas veidam, kad pacientiem rodas dedzinošas sāpes, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi.
Kad ir traucēta sartorius muskuļa inervācija, kāparasti staigāšana ir traucēta, ko var izskaidrot ar grūtībām saliekt apakšējo ekstremitāšu gūžas locītavā vai neiespējamību normāli pacelt gurnu.
Ko darīt, ja ir bojāts sārta muskulis?
Ciskas kaula nerva neiropātija, kas pasliktina sārta muskuļa kontraktilitāti, visbiežāk attīstās pēc operācijas iegurņa orgānos vai gūžā. Cēlonis var būt arī muskuļu šķiedru stiepšanās vai tieša saspiešana. Ir arī vērts pieminēt, ka neiropātija var rasties uz diabēta fona.
Ja ir augšstilba nerva bojājuma pazīmes, ko pavada traucēta apakšējās ekstremitātes saliekšana, jums jāsazinās ar neirologu. Viņš veiks neiroloģisko izmeklēšanu, elektrodiagnostiku, nepieciešamības gadījumā nozīmēs datortomogrāfiju, retroperitoneālās telpas MRI, kā arī atbilstošu ārstēšanu.
Kad sartorius femoris ir bojāts, zāļu terapija ir efektīva. Tiek izmantota arī skarto muskuļu šķiedru relaksācijas un stiepšanas metode, augšstilba nerva blokāde un pārmērīga kājas pagarinājuma korekcija un apakšējās ekstremitātes garuma izmaiņas kontraktūru attīstības dēļ. Jāņem vērā, ka pozitīvu rezultātu var iegūt, tikai koriģējot to muskuļu darbu, kas funkcionāli saistīti ar skarto zonu.
